雷帕鳴能長期吃嗎

　　雷帕鳴能長期吃嗎？人體有左右兩個腎臟，通常一個腎臟就可以支持正常的代謝需求，當雙側腎臟功能均喪失時，腎移植是最理想的治療方法。腎移植術后要注意排斥反應的發生。雷帕鳴為三角形白色或類白色糖衣片劑，適用于接受腎移植的患者預防器官排斥。那么，雷帕鳴療效好嗎，要怎么吃？

　　雷帕鳴能長期吃嗎？

　　建議雷帕鳴與環孢素和皮質類固醇類合并使用。口服，每日一次。在移植后，應盡可能早地開始服用。對新的移植受者，首次應服用的負荷量，即其維持量的3倍劑量。對腎移植患者的建議負荷量為6mg，維持量為2mg/天。雖然在臨床試驗中，所用的15mg的負荷量和5mg/天的維持量是安全有效的，但對于腎移植患者，尚不明確2mg以上的劑量療效上的益處。每日服用雷帕鳴 2mg的患者，其總體的安全性優于每日服用雷帕鳴5mg的患者。患者要按照醫囑用藥。

　　雷帕鳴療效好嗎？

　　腎移植術后現行的免疫抑制方案仍然以鈣調磷酸酶抑制劑（CNI）為基礎，但CNI類藥物的不良反應影響了移植物的長期存活，包括急性和慢性腎毒性、心血管不良事件（高血壓、高血脂）、機會性感染（CMV、EBV、BKV等），惡性腫瘤等。Nankivell等歷時10年的計劃性活檢結果證實了CNI類藥物環孢素A（CsA）對移植腎的損害作用，而這正是導致慢性移植腎腎病（CAN）進而移植腎失功的主要原因之一。西羅莫司（Sirolimus,SRL,雷帕鳴屬于大環內酯類，是一種作用機制不同于CNI和抗代謝類藥物的新型免疫抑制劑，它通過阻斷mTOR影響共刺激通路和細胞因子的傳遞而起作用。SRL在1999年和2000年分別被美國和歐洲食品與藥物管理局批準應用于臨床。由于其高效的免疫抑制效果、無CNI類腎毒性，并具有抗增殖及抗腫瘤作用，故愈來愈受到移植界的關注。（參考文獻：張偉杰， 朱有華。 西羅莫司在腎移植初始免疫抑制中的應用[J]. 中華醫學信息導報， 2007, 22（14）：14-15.）

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