吸煙危害人類健康成為人們的共識,而我國是一個煙草大國,據統計我國有3.2億吸煙者。如何幫助吸煙者戒綜合性控煙措施中重要的一個內容,也是我們醫務工作者義不容辭的責任。
吸煙群體中,吸煙者對戒煙處于以下四個階段。
1.1不想戒煙階段:吸煙隊伍中大約有40%左右的吸煙者沒有戒煙愿望,他們偏愛吸煙,已經對吸煙產生了精神依賴。對這個階段的吸煙者無須進行太多的干預,因為他們對提出戒煙問題有反感和逆反心理而達不到戒煙目的,但是要讓他們有一個對吸煙利弊的思考,只有當他們認識到吸煙是一種嚴重的不良行為并愿意自覺摒棄它時其他控制吸煙措施的實施才成為可能。
1.2 猶豫不決階段:這類人知道吸煙的危害和不良后果,但是吸煙的沖動又無法阻止。這時需要幫助吸煙認知領悟,澄清吸煙的利弊,解除困惑的問題,讓吸煙者自己做出決擇。
1.3 準備戒煙階段:這個階段是為戒煙者提供積極干預方法的最佳階段,為吸煙者提供戒煙方法及如何鞏固戒煙的成果。
如何有效幫助吸煙者戒煙,以下方法可供參考。
2.1 行為技巧
2.1.1 推延:推延是一種策略,盡力推遲延長吸煙的時間或直到一陣煙癮過去。它是用以降低由戒煙引起的焦慮和恐慌的最有效方法。
2.1.2 回避:盡量回避易誘發煙癮的場所,避免接觸吸煙人群,減少外界因素對戒煙的干擾。
2.1.3 分心:煙癮通常只持續數分鐘,通過一些事、活動來分散對煙癮的注意力。如散步、打電話等。
2.2 認知領悟:煙癮大的吸煙者戒煙會產生程度不同的痛苦和焦慮,應有充分的防御心理準備。戒煙者應時刻提醒自己吸煙可能導致的嚴重后果,用實例來樹立戒煙者的信心。對復吸現象要有正確的認識,讓它做為學習的經驗,要以此做為教訓,激勵自己,相信自己完全有能力控制自己的行為。
2.3 替代療法:對煙癮較大或戒煙癥狀嚴重者可采用藥物戒煙療法,常用的有非尼古丁替代療法(暢沛)和尼古丁替代療法等。