百余年前,國人深受鴉片之苦。近年來雖隨開放浪潮及利之所趨,吸毒又有死灰復燃之勢,但在廣大群眾心目中,吸毒仍是受人痛恨的過街老鼠,吸毒者理所當然地受人們鄙視。但吸煙則不然,“敬煙”之習雖已稍有緩和,公共場所的禁煙區也漸有所見,但煙民并未因此而減少,日前受訪于美國華爾街日報某記者,得悉,我國煙民可能已達世界之半。聽后羞愧之余甚感痛心。
現已知道,吸煙與多種癌癥、心血管疾患及呼吸系疾患有關,而我國衛生部90年代的死因統計中,列于前三位的分別為呼吸系統疾病、惡性腫瘤及腦血管疾病,其中無一不與吸煙有關,由此吸煙危害可見一斑。今就惡性腫瘤而言,其發病與吸煙有關的占全部癌癥的1/3以上。除肺癌外,尚有口腔癌、咽喉癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌等。當然,其中以肺癌為更甚,其發病率直接與吸煙的消耗量有關。
有資料顯示,美國在1910年時,男性平均每天消費1支煙,而我國直至1952年才達到此水平,美國在1950年男性每天平均消費10支煙,而我國在1992年男性每天消費10支煙。由此可見,我國的“吸煙水平”要較美國落后40年。美國在1950年因吸煙引起的死亡占全部死因的12%,而在90年代則相應地隨紙煙消耗量的增加上升為33%。
90年代我國男性肺癌的年死亡率為24/10萬,而美、俄、法等發達國家分別為57.2、72.5及47.3。如按落后美國40年推算,到2030年時我國男性肺癌的平均死亡率將達66/10萬,幾乎要較現在高3倍。此一預測絕非危言聳聽,而已有我國近年來的實際情況充分加以證明。我國自1973年至1992年肺癌的年死亡率增加了111.85%,為增長率最高的癌癥。但即使如此,在當時(90年代初)肺癌在全部癌癥的死因中尚居第三位,占16.2%,低于胃癌(23.24%)及肝癌(18.82%)。可是僅僅在其后8年中,肺癌死亡在城市中的年增長率達29.38%,至2000年時肺癌的死亡率在城市中已越居肝癌、胃癌之上,成為癌癥中的第一殺手。農村中更出人意外地以遠高于城市中的增長速率,每年以47.12%的增幅增長,也已越居僅次于肝癌的第二位。增長之速,令人瞠目,已改變了以往認為肺癌的危害主要在城市,農村中死亡率較低的概念。究其原因,隨著農村經濟情況的改善,近20年來,廣大農民也已改抽旱煙為紙煙,尤其農村中消耗的紙煙又以含煤焦油較高的劣質煙居多,以致肺癌急劇增加就不足為怪了。尤其令人深慮的有三:
其一,由于吸煙致癌的遲發效應,目前農村中的肺癌發病,實則上是“方興未艾”,真正的肺癌高發階段還未來臨。尤其由于我國80%的人口在農村,按美國的經驗,肺癌發病的高峰階段是在達到人均10支/日消耗量后的40年(1990年),我國肺癌發病的高峰時期應在2030年。美國在70年代開始采取了一系列的大力禁煙活動,20年后才收效,肺癌的發病及死亡率于1991年開始下降。我國即使現在大力開展禁煙活動,在今后20余年內肺癌發病還將呈急劇發展的態勢,何況我國并未采取禁煙的嚴厲措施,煙民有增無減,吸煙危害正在逐步顯現,前景實在堪憂。
其二,吸煙危害健康眾所周知,不但與每日的消耗量及累積的消耗時間有關,所謂20支/日/年,即每日吸煙20支,歷時20年的煙民為肺癌的高危個體,其患肺癌的幾率大增。但更易被人忽略的是吸煙危害與開始吸煙的年齡更是切切相關,年齡越輕,危害也越大。目前,農村的煙民與城市不同的是普遍在青少年時代,不到20歲就已是煙癮不小的煙民了,所以吸煙危害也就更甚。
其三,目前國內市場流通的紙煙中劣質煙占1/3,這些劣質煙的生產廠商常是小的民辦企業,可是在當地又常是該地區的支柱產業,由于地方保護主義的作祟,既難于提高質量,更不易將其取締,停止生產。因此在相當長的時期內這些劣質煙將仍充斥市場,其雖質次但價廉,因而頗受經濟能力不強的青少年或煙癮甚大的老煙民的歡迎,吸煙危害也就更大。
正由于上述原因,深慮30年后我國將成為肺癌大國。面臨此等情景,廣大煙民何去何從,是否同意吸煙危害絕不亞于吸毒的結論,但是重要的是不但要有吸煙危害不亞于吸毒的這個認識,更應馬上付諸行動。不論于國于民,或是為己為人均應立即戒煙,同時勸解親友們加入戒煙,并將吸煙視為一種不文明的行為,而加以抵制。