尿失禁多見于50歲以上的老年人,尿失禁癥主要是由膀胱出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致。尿失禁怎么辦?衛(wèi)喜康經(jīng)臨床驗(yàn)證,對治療尿失禁有很好的作用。下面,我們就請百濟(jì)藥師來給我們詳細(xì)講講尿失禁的常識及服用衛(wèi)喜康注意事項(xiàng)有哪些,以便患者更好的用藥。
尿失禁,是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失 禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。 尿失禁的病因可分為下列幾項(xiàng):①先天性疾患,如尿道上裂。②創(chuàng)傷,如婦女生產(chǎn)時(shí)的創(chuàng)傷,骨盆骨折等。③手術(shù),成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)等;兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等。④各種因引起的神經(jīng)原性膀胱。
尿失禁在醫(yī)學(xué)上共有幾大分類:
真性尿失禁:
又稱完全性尿失禁,指尿液連續(xù)從膀胱中流出,膀胱呈空虛狀態(tài)。常見的原因?yàn)橥鈧⑹中g(shù)或先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌的損傷。還可見于女性尿道口異位、膀胱陰道瘺等。
充溢性尿失禁:
又稱假性尿失禁,指膀胱功能完全失代償,膀胱過度充盈而造成尿不斷溢出。是由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起慢性尿潴留,當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時(shí),尿液不斷地自尿道中滴出。該類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。
無阻力性尿失禁:
無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失,膀胱內(nèi)不能儲存尿液,患者在站立時(shí)尿液全部由尿道流出。
反射性尿失禁:
反射性尿失禁是由完全的上運(yùn)動神經(jīng)元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁),排尿沒有感覺。
急迫性尿失禁:
急迫性尿失禁可由部分性上運(yùn)動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強(qiáng)烈的局部刺激引起,患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。由于強(qiáng)烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。通常繼發(fā)于膀胱的嚴(yán)重感染。
壓力性尿失禁:
壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時(shí))即有尿液自尿道流出。引起該類尿失禁的病因很復(fù)雜,需要作詳細(xì)檢查。[1]主要見于女性,特別是多次分娩或產(chǎn)傷者,偶見于尚未生育的女子。
衛(wèi)喜康適用于多種尿失禁類型,但是服用藥物時(shí),有一些事項(xiàng)需要患者注意:
1. 使用衛(wèi)喜康治療前應(yīng)確認(rèn)引起尿頻的其它原因(心力衰竭或腎臟疾病)。若存在尿道感染,應(yīng)開始適當(dāng)?shù)目咕委煛?br />
2. 下列患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用 :
明顯的下尿道梗阻,有尿潴留的風(fēng)險(xiǎn) ;
胃腸道梗阻性疾病 ;有胃腸蠕動減弱的危險(xiǎn) ;
嚴(yán)重腎功能障礙(肌酐清除率≤30 mL/min ;參見[用法用量]和[藥代動力學(xué)]),這些患者用藥時(shí)劑量不超過5 mg每日1次;
中度肝功能障礙(Child-Pugh評分7-9分 ;參見[用法用量]和[藥代動力學(xué)]),這些患者用藥時(shí)劑量不超過5 mg每日1次;
同時(shí)使用酮康唑等強(qiáng)力細(xì)胞色素P450 3A4抑制劑;參見[用法用量]和[藥物相互作用];
食管裂孔疝/胃食管反流和/或正在服用能引起或加重食管炎的藥物(例如二磷酸鹽化合物);
自主神經(jīng)疾病。
神經(jīng)原性逼尿肌過度活動患者的用藥安全性和有效性尚未確立。
遺傳性半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者,不應(yīng)使用衛(wèi)喜康。
最早可在服藥4周后確定衛(wèi)喜康的最大療效。
對駕駛和操作機(jī)械的影響:像其它抗膽堿能藥物一樣,索利那新可能引起視力模糊、嗜睡和疲勞(不太常見)(參見[不良反應(yīng)]),可能對駕駛和機(jī)械操作有負(fù)面影響。
不看不知道,一看嚇一挑,原來尿失禁分那么多的類型。百濟(jì)藥師提醒廣大患者們,得了尿失禁不能擅自用藥,一定要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查后,確定是哪種類型后對癥下藥是正道。衛(wèi)喜康雖然對多種尿失禁都有很好的治療作用,但也要嚴(yán)格按照說明來服用。