口服避孕藥達英-35說明書

   導讀：達英-35可用于口服避孕。達英-35也可用于治療婦女雄激素依賴性疾病，例如痤瘡，特別是明顯的類型，和伴有皮脂溢，炎癥或形成結節的痤瘡（丘疹膿泡性痤瘡、結節囊腫性痤瘡）、婦女雄激素性脫發、輕型多毛癥、以及多囊卵巢綜合征患者的高雄性激素表現。

      達英-35用量用法 
      要規律服用炔雌醇環丙孕酮片以取得治療效果和所需的避孕保護。炔雌醇環丙孕酮片的劑量方案和大多數復方口服避孕藥的常用方案類似。這樣必須考慮采取同樣的用藥規則。不規律服用炔雌醇環丙孕酮片能導致月經間期出血，并可能降低治療和避孕的可靠性。如何服用炔雌醇環丙孕酮片必須按照包裝所指方向每天約在同一時間用少量液體送服。每日1片，連服21天。停藥7天后開始下一盒藥，其間通常發生撤退性出血。通常在該周期最后一片藥服完后2－3天開始出血，而在開始下一盒藥時出血可能尚未結束。 

      如何開始服用達英-35 ?
      既往沒有使用激素避孕藥（過去1個月）應該在婦女自然月經周期的第1天開始服藥(即月經出血的第1天)。也可以在第2－5天開始，但推薦在第一個治療周期服藥的前7天內加用屏障避孕法。從另一種口服避孕藥（COC）改服最好是在服用完最后一片以前的COC活性藥片后，立即開始服用復方醋酸環丙孕酮片，但最晚應在以前所用COC的停藥期末。從單純孕激素方法 （微丸、注射劑、埋植劑）或從釋放孕激素宮內節育系統（IUS）改服可在任何時間從微丸（埋植劑或IUS應在取出日，注射劑應在下一次注射日）改服炔雌醇環丙孕酮片，但對所有這些情況，應在服藥的前7天內加用屏障避孕法。早期妊娠流產后可以立即開始服藥。在這種情況下，不需要加用其它避孕方法。 

      達英-35副作用： 
      乳房：觸痛、疼痛、增大、分泌中樞神經系統：頭痛、偏頭痛、性欲改變、情緒抑郁/改變胃腸道：惡心、嘔吐、其它胃腸道主訴皮膚：多種皮膚疾病（如皮疹，結節性紅斑，多形性紅斑）泌尿生殖系：陰道分泌物改變眼睛：不耐受隱形眼鏡其它：體液潴留；體重變化；過敏反應；肝功能異常；血清甘油三酯升高。 

      達英-35孕婦及哺乳期婦女用藥： 
      達英-35禁用于妊娠期。如果服用炔雌醇環丙孕酮片期間發生妊娠，應立即停藥。哺乳期也禁用炔雌醇環丙孕酮片。醋酸環丙孕酮可進入哺乳婦女的乳汁。母體劑量的約0.2%可通過乳汁到達新生兒，相當于約1g/kg的劑量。在哺乳期，母親每日的炔雌醇劑量的0.02%通過乳汁轉運給新生兒。 

      百濟藥師溫馨提醒：達英-35藥物相互作用雌孕激素聯合應用藥物如炔雌醇環丙孕酮片與其它藥物相互作用，可引起突破性出血和/或避孕失敗。下列相互作用已見于文獻報道。肝代謝：誘導微粒體酶產生的藥物可以通過造成性激素清除增加而發生藥物相互作用。

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