導(dǎo)讀:肥胖可通過(guò)高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸四條途徑損害腎臟。
據(jù)悉,肥胖是通過(guò)
高血壓、高血糖(
糖尿病)、
高血脂、高尿酸四條途徑損害腎臟,同時(shí)這四種因素往往互相影響,形成一個(gè)惡性循環(huán),醫(yī)學(xué)上稱之為肥胖相關(guān)性腎病。
肥胖可以引起高血壓,血壓高了以后,腎臟的血管就會(huì)承受更多的壓力,就好像一個(gè)橡皮筋一樣,它需要一點(diǎn)彈力,但是如果老是血壓高,這個(gè)橡皮筋就會(huì)被拉得很緊。長(zhǎng)期這樣,血管就會(huì)硬化,腎臟也會(huì)硬化。
再加上身體肥胖,大量脂肪把整個(gè)腎臟給緊緊地包起來(lái)了,形成脂肪積壓,造成腎臟循環(huán)不良,早期可引起腎小球的硬化,后期整個(gè)腎臟就會(huì)出現(xiàn)一種衰竭的狀態(tài)、萎縮的狀態(tài),導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。
肥胖容易引起高脂血癥,從而引發(fā)腎臟損害,其形態(tài)學(xué)改變主要是腎臟脂肪含量的增加,重量增加,體積增大;組織學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn),腎小管、腎小球的基底膜常有明顯的脂肪滴沉著,腎小球也變得肥大,從而導(dǎo)致局灶節(jié)段性腎小球硬化。
老年肥胖容易導(dǎo)致胰島素抵抗,繼而引發(fā)隱匿型糖尿病。尤其是體型肥胖的女性較多,為非胰島素依賴型糖尿病。發(fā)病多隱匿,癥狀不典型,一般無(wú)多飲、多尿、多食的典型癥狀,發(fā)生酮癥酸中毒較少,而發(fā)生高滲性昏迷較多見(jiàn)。但是有的患者表面上非常健壯,臉色紅潤(rùn),精力充沛,似為常人,往往以并發(fā)癥為首診癥狀,腎損害也是其主要的并發(fā)癥。