【摘要】對我院520例男性不育患者臨床資料進行回顧性分析,依據其前列腺液(EPS)的白細胞計數將患者分為A組(炎癥組186例)與B組(非炎癥組334例)。全部患者予以EPS常規檢查以及解脲支原體的培養,并檢測精液的主要參數,對精子的形態進行分析。結果A組患者前列腺液中WBC>10個/HP,B組WBC<10個/HP。A組患者精液中精子的密度與精子的活動率,以及a+b級的活力精子率和精子其頂體酶的陽性率均較B組低(P<0.05)。
【關鍵詞】男性不育;精液參數;白細胞;前列腺液
慢性前列腺炎能影響男性的生活質量以及生殖健康。本文對我院2008年11月~2011年11月治療的520例男性不育患者臨床資料進行回顧性分析,旨在分析前列腺液(EPS)中白細胞的含量與精液的主要參數以及指標之間的關系。
1 資料與方法
1.1 一般資料 520例男性不育患者年齡23~49(平均28.5)歲,不育年限1~15年。全部患者均未發現其睪丸與附睪和輸精管的異常,且均不存在家族遺傳史。
1.2 方法 (1)EPS常規檢查:對前列腺進行按摩后獲取EPS,將標本予以常規涂片法檢查白細胞計數。依據EPS的白細胞計數將患者分為A組(炎癥組186例)與B組(非炎癥組334例)。(2)精液的常規分析:全部不育患者入院前禁欲3~5 d,取精以手淫法完成,同時收集在廣口器皿中,并在
1.3 統計學處理 選擇SPSS 17.0(服務及產品其統計學的解決方案)對數據予以統計處理,用x±s表示數據,用t檢驗進行計量資料的統計,用χ2檢驗進行計數資料的統計,兩組間對比選擇q檢驗,P<0.05為有統計學差異。
2 結果
A組EPS中WBC>10個/HP;B組EPS中WBC<10個/HP。A組精液中精子的密度與精子的活動率、a+b級的活力精子率及精子頂體酶陽性率均較B組低(P均<0.05);兩組患者精液量與pH值相比較,無顯著差異(P>0.05);A組38例AsAb呈陽性(占20.4%),B組52例AsAb呈陽性(占12.6%),其差異有顯著性(P<0.05);A組50例解脲支原體的培養呈陽性(占26.9%),B組46例解脲支原體的培養呈陽性(占13.8%),其差異有顯著性(P<0.01),見附表。
3 討論
慢性前列腺炎與男性不育呈密切相關,慢性前列腺炎能夠導致不育,但具體機制還不完全明確。隨著臨床及實驗技術的不斷結合,慢性前到腺炎與精子質量之間的關系也將逐步得到闡述。由于生殖道其附屬性腺出現感染,特別是精囊炎以及前列腺炎等,系精液中白細胞最重要的來源,而大量的白細胞于附睪以及前列腺的上皮浸潤,從而導致附屬性腺的功能障礙,使患者來源于其精囊方面的凝固因子,與前列腺的液化因子兩者之間的平衡,導致液化表現呈異常狀態。其液化出現異常則又能影響到精液的黏度,其黏度一旦增高,會直接導致液化時間的延長。本組EPS中WBC>10個/HP的A組,精液中精子的密度與活動率、a+b級活力精子率及精子頂體酶陽性率均顯著低于WBC<10個/HP的B組。提示EPS中白細胞含量與精液主要參數及指標有相關性。
綜上所述,患者EPS中的白細胞含量能夠影響精液的質量,同時慢性前列腺炎也是引發男性不育的主要原因。在發現患者前列腺液的白細胞增多,以及明確出現生殖道的感染時,需予以積極的抗感染治療,提高患者精液的質量。
(賈勝榮,前列腺液白細胞數檢測對男性不育的診斷意義[J]現代診斷與治療2012年5月:359)