男性不育患者精漿中鈣鎂磷測定與分析

　　男性不育癥已經成為男科醫生面臨的主要問題之一。據國內統計，已婚夫婦中有10%～15%不能生育，其中40%的原因在男性，50%的原因在女性，屬于男女雙方的原因為10%［1］。近年來，人們已開始逐漸重視精液中無機離子與精液質量之間的關系，某些無機離子含量的改變可導致精液質量下降，引發不育，我們通過測定正常對照組與男性不育組精漿中鈣、鎂、磷離子濃度，進行對比分析和相關分析，以期探討精液中鈣、鎂、磷離子濃度與男性不育患者精子密度、精子活度以及精液黏稠度間存在的關系。

　　目的：了解精漿中鈣、鎂、磷離子濃度與男性不育的關系。

　　方法：采用比色法測定精漿中的鈣、鎂、磷離子濃度。

　　結果：正常對照組精漿中鈣離子濃度與男性不育高黏稠度組、無精組、低活力組鈣離子濃度差異有非常顯著性（P＜0.01）；正常對照組精漿中無機磷濃度與男性不育高黏稠度組、無精組無機磷濃度差異有顯著性（P＜0.05），與低活力組差異無顯著性(P＞0.05)；正常對照組精漿中鎂離子濃度與男性不育患者精液高黏稠度組、無精組及精子低活力組鎂離子濃度差異無顯著性(P＞0.05)。

　　結論：精漿中鈣離子和無機磷濃度含量的改變是影響精液質量的重要原因之一，精漿中鎂離子濃度與精液質量似無明顯關系。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 正常對照組，生育男性27例，系妻子已生育1子（女），精液常規正常，無精索靜脈曲張、慢性前列腺炎、附睪炎等疾病，年齡23～37歲，平均29.3歲。不育男性231例均為結婚2年以上，排除女方因素，性生活正常未采取任何避孕措施而妻子未受孕者，年齡22～41歲，平均28.9歲。所有精漿標本均在室溫下自行液化后，做精液常規檢驗，然后將余下的精液于1h內經2500r/min離心15min，分離上層精漿測定其鈣、鎂、磷離子濃度。

　　1.2 主要儀器與試劑來源 鈣、鎂、磷試劑均為澳大利亞DIALAB Gmbh公司產品，由上海合富公司提供，精漿中鈣、鎂、磷離子測定采用比色法在日立7060全自動生化分析儀上測定，操作按說明。

　　1.3 統計學方法 實驗所得數據采用χ2檢驗和U檢驗。

　　2 結果

　　正常對照組精漿中鈣離子濃度與男性不育高黏稠度組、無精組、低活力組鈣離子濃度差異有非常顯著性（P＜0.01）；正常對照組精漿中無機磷濃度與男性不育高黏稠度組、無精組無機磷濃度差異有顯著性（P＜0.05），與低活力組差異無顯著性(P＞0.05)，正常對照組精漿中鎂離子濃度與男性不育患者精液高黏稠度組、無精組及精子低活力組鎂離子濃度差異無顯著性(P＞0.05)。男性不育組與正常對照組精漿中鈣、鎂、磷離子濃度測定結果，見表1。

　　表1 男性不育組與正常對照組精漿中鈣、鎂、磷離子濃度測定結果 (±s,mmol/L)

　　注：與正常對照組相比，P＜0.01，P＜0.05

　　3 討論

　　本文對精漿中鈣、鎂、磷離子濃度進行測定，結果顯示，精漿中鈣離子和無機磷濃度與血液有很大的差別。相關分析顯示，精漿中鈣離子濃度和無機磷濃度與精液的黏稠度和精子密度間存在顯著相關性，說明維持一定的鈣離子和無機磷濃度，是精子活化成熟并保持活力的不可缺少的微環境條件之一。本文測定結果還顯示，精漿中鎂離子濃度與精液的黏稠度、精子密度及精子活力間差異無顯著性。

　　近年來實驗證明，精子內外正常的離子交換，會加速精子的代謝活化。Ca2+內流刺激精子腺苷酸環酶的活化，后者誘導環磷酸腺苷（CAMP）的合成［2］，精子內環磷酸的含量與精子活動度有顯著正相關［3］。高黏度的介質使精漿中黏糖蛋白緊緊地黏附在精子表面，覆蓋精子表面的Na+、Ca2+和Cl-通道，影響精子內外離子交換，Ca2+內流減少，從而使精子內cAMP合成減少，導致精子的活力下降［4］，從而影響受精。通過統計分析，無精組無機磷濃度顯著低于其他各組，本文研究提示，精漿中無機磷濃度與無精癥之間存在一定的聯系。細胞膜的重要組成成分之一脂類，主要以磷脂為主，極度的低磷不利于細胞的生長發育。在無精癥患者中，是否有一部分患者由于精液極度低無機磷，引起精原細胞分化障礙不能向成熟精子過度，進而導致無精，有待進一步的研究。

　　參考來源：《中華現代內科學雜志》2005年8月2卷8期；《男性不育患者精漿中鈣鎂磷測定與分析》；吳世木　華東　馮寧　曾亞萍　方素靈　陳天芳

TAG：男性不育 男性不育患者精漿中鈣鎂磷測定與分析