復方玄駒膠囊治療弱精子不育癥伴慢性前列腺炎

　　慢性前列腺炎患者約占男科門診量的50%，男性不育癥約占20%[1]。在男性不育癥中慢性前列腺炎的發生率可以達到40%，因此患有不育癥的男子應該對是否有前列腺感染進行必要的檢查和治療[2]。2009年8月~12月使用復方玄駒膠囊治療腎陽虛型男子弱精子不育癥伴慢性前列腺炎療效滿意，報告如下。

　　目的：探討復方玄駒膠囊治療男子弱精子不育癥伴慢性前列腺炎的臨床療效。

　　方法：用復方玄駒膠囊治療中醫辨證為腎陽虛證的73例弱精子不育癥伴慢性前列腺炎患者，以30 d為1療程，治療1個療程后比較治療前后精子活動力、成活率及前列腺癥狀指數表(NIH�睠PSI)評分情況。

　　結果：治療后患者精子活動力和成活率較治療前均顯著提高(P<0.01)，NIH�睠PSI評分顯著降低(P<0.01)。

　　結論：復方玄駒膠囊能顯著提高腎陽虛患者精子活動力和成活率，并能降低NIH�睠PSI評分，對腎陽虛型男子弱精子不育癥伴慢性前列腺炎有較好的治療作用。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料73例門診患者符合WHO《人類精液及精子—宮頸黏液相互作用實驗室檢驗手冊》[3]的弱精子癥及美國國立衛生院(NIH)制定的慢性前列腺炎[4]診斷標準。中醫辯證根據《中藥新藥臨床研究指導原則》(試行)[5]的中醫癥候診斷標準，辯證為腎陽虛證;同時排除無精少精癥、泌尿生殖系統炎癥或器質性病變、性生活不正常、女方不孕癥，排除合并心腦血管、肝、腎和造血系統嚴重原發性疾病的病例，剔除脫落失訪及未按規定用藥者。

　　1.2治療方法口服復方玄駒膠囊(施強藥業集團有限公司，國藥準字Z20060462)，每次3粒，每日3次。以30 d為一療程，治療1個療程，觀察治療前后患者60 min精子活動力及成活率(WLJY��9000型精子質量檢測系統，北京偉力新世紀有限公司);精子活力：a級表示精子快速向前，b級表示緩慢向前，c、d級表示原地不動。按前列腺癥狀指數表(NIH�睠PSI)[6]對患者前列腺癥狀進行評分。

　　1.3統計學方法采用SPSS 13.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　治療后60 min精子活動力、成活率及NIH�睠PSI評分與治療前比較差異均有統計學意義(P<0��01)，結果見表1。表1治療前后精子活動力、成活率及NIH�睠PSI評分比較

　　3討論

　　弱精子癥是通過西醫實驗室檢查診斷的疾病，中醫無該癥病名及記載，主要表現為精子活動力低下及成活率低，目前認為其與中醫“精寒”、“精冷”等癥有關，其關鍵在于生殖之精缺乏腎之陽氣的推動及腎之陰精的濡養 [7]。《素問·六節藏象論》“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”，而從“精寒”、“精冷”方向探討弱精子癥，可知腎陽虛弱當為本病的主要病機。慢性前列腺炎不育癥是精室精液之病，其發病與腎密切相關。慢性前列腺炎不育之虛證的重點是腎虛[8]，男性不育傳統的治療原則是溫腎助陽、滋腎益精[9，10]。復方玄駒膠囊的主要成分包括玄駒、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等，有溫腎、壯陽、益精、祛風濕之功，用于治療腎陽虛，對神疲乏力、精神不振、腰膝酸軟、少腹陰器發涼、精冷滑泄、肢冷尿頻、性欲低下、功能性勃起功能障礙等，腎陽旺而腎氣盛，抗邪力強，恢復前列腺的功能;同時腎氣旺使生殖之精功能健全，而達到提升精子質量和存活率的目的。

　　參考來源：《貴陽醫學院學報》2010年10月35卷5期；《復方玄駒膠囊治療弱精子不育癥伴慢性前列腺炎》；荀建寧， 朱閩

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