參味濃縮膠囊治療少精弱精癥引起的不孕癥53例

　　目的：對參味濃縮膠囊治療少精癥引起的不孕癥進行觀察。

　　方法：治療組口服參味濃縮膠囊，對照組口服五子衍宗丸。

　　結果：治療組總有效率為88.7%,與對照組比較有顯著性差異。

　　結論：參味濃縮膠囊用于治療少精癥引起的不孕癥療效顯著。

　　資料與方法

　　2000年2月～2006年2月收治少精弱精癥患者105例，排除其他不孕原因，無生殖器炎癥，無遺傳疾病，無隱睪癥，隨機分成兩組。治療組53例，對照組52例。治療組年齡21～42歲，中位年齡32歲；對照組年齡24～37歲，中位年齡30.5歲。兩組年齡經t檢驗差異無顯著性（P＞0.05），有可比性。

　　診斷標準；根據WHO《人類精液及精子——宮頸黏液相互作用實驗室檢驗手冊》［1］，精子密度＜20×106/ml為少精子癥；精子活力a級+b級＜50%或a級＜25%,成活率＜60%為弱精癥。

　　納入標準：婚后2年未孕，同居性生活正常，未采取避孕措施，女方經查生殖功能正常，男子精子檢查符合少精癥診斷標準者，排除無精子癥者。

　　觀察方法：采用隨機單盲對照試驗分為治療組53例，對照組52例。雖無住院觀察，但門診病例嚴格控制可變因素。治療組應用參味濃縮膠囊（每粒0.38g，12粒相當于人參5.0g，紫河車3.0g，仙靈脾20.0g，枸杞子12.0g，菟絲子12.0g，車前子3.0g，覆盆子12.0g）每次4粒，3次/日，口服。對照組應用五子衍宗丸，9g，2次/日，口服。療程為6個月，6個月內配偶懷孕者停服。

　　療效判定標準：①治愈：治療后精子數量已正常（＞40×106/ml），精子活動力已正常，（a+b）級＞50%或a級＞25%，或治療過程中女方受孕；②顯效：治療后精子數量已正常（＞30×106/ml）；③無效：治療后精子數量及精子活動力無變化。

　　結 果

　　治療組53例中，治愈22例，顯效25例，無效6例，總有效率為88.7%。對照組52例中，治愈11例，顯效23例，無效18例，總有效率為65.4%。兩組治愈率、總有效率比較均有顯著差異（P＜0.01）。可見，參味濃縮膠囊作用優于五子衍宗丸。

　　討 論

　　不育癥《內經》稱為“無子”，祖國醫學認為，“腎藏精，主生殖”，腎精的盈虧與人類的生殖繁衍有著密切的關聯。近20年來人類精子數量平均每年以2%的速度在下降［2］。在近年的臨床實踐中，發現不育癥患者以先天稟賦不足為多，主要表現身體瘦弱，肌肉欠發達，睪丸體積多小于15ml并且質地較軟不光滑。不育之患，病程多長，多無明顯不適癥狀，但因長期不育使其本來就相對較弱的性功能更差。故本方在五子衍宗丸的基礎上重用人參補氣健脾，脾為氣血生化之源，若氣血不充則精竅枯涸，精少無子，且陽明主潤宗筋，脾胃虛弱，宗筋失養，痿而不舉，難以媾精生子。仙靈脾、紫河車補腎壯陽益精，使腎氣旺真精足，兩精相搏即能生育。此外，筆者通過臨床總結發現在不育癥大多數睪酮的分泌偏低，促性腺激素分泌偏低，人參、仙靈脾、紫河車現代醫學研究有促性腺樣作用，可以明顯提高血中的睪酮濃度［3］，臨床療效也證實了一點。綜上分析，參味濃縮膠囊對男性不育癥療效顯著，對精子活動力的改善有明顯的作用，能增加精子密度，提高夫妻生活質量，大大提升了性交試驗的精子數量和活動力。本藥療效穩定，臨床服用安全，未見不良反應，且服用方便，患者容易接受。

　　參考來源：《中國社區醫師》2010年2月12卷3期；《參味濃縮膠囊治療少精弱精癥引起的不孕癥53例療效觀察》；李松林 范三穴

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