三鞭膠囊治療少弱精子癥

　　不孕不育癥的病因中，男性因素引起的不育約占30%[1]，長期以來男性不育癥的治療一直是一個令人困擾的問題。近年來，由于環境污染的日益加重、性傳播疾病的蔓延等因素，男性的精液質量呈下降趨勢，使男性不育的發生率有增加的趨勢[2]。目前對大多數男性不育癥缺乏特異、有效的治療方法，臨床上一般多采用中藥及輔助生殖技術治療。現將我院使用三鞭膠囊治療的效果報告如下。

　　目的：探討三鞭膠囊治療男性少弱精子癥的臨床療效和對精子質量的影響。方法：將124例男性少弱精癥不育患者隨機分為兩組，每組各62例。試驗組服用三鞭膠囊，對照組服用安慰劑，共服藥1個療程(30 d)，停藥后第10天評價其臨床療效。結果：試驗組的臨床治愈率、總有效率分別為37.10%、85.48%，對照組的臨床治愈率、總有效率分別為24.19%、62.90%。結論：三鞭膠囊能有效治療少弱精子癥，且安全有效。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：選擇2006年6月～2007年12月來我院中心就診的不孕不育癥男性患者124例，患者被隨機分為試驗組和對照組各62例。試驗組62例，年齡22～38歲，平均27.6歲，病程1～5年，平均2.6年;對照組62例，年齡24～39歲，平均29.6歲，病程1.5～5.8年，平均2.7年。患者均符合以下述篩選標準：①男性不育癥1年以上，年齡25～40歲;②能夠以手淫或性交中斷法獲取精液;③≥2次精液常規分析精子密度<2 000萬/ml，其他參數正常或基本正常;④≥2次精液常規分析A級精子<25%和A+B級精子<50%，其他參數正常或基本正常;⑤3個月內未接受激素類和相關藥物的治療;⑥體質量指數(BMI)在20～27 kg/m2;⑦睪丸大小和彈性正常或基本正常。排除標準：①無精子癥患者;②精索靜脈曲張(Ⅲ度);③精液中白細胞數>106/ml;④嚴重精液液化不良者;⑤有嚴重胃腸道疾病者;⑥任何有嚴重的心血管、肺、神經、肝及腎疾病及過敏史者;⑦酗酒及藥癮者。兩組患者的年齡、不育年限等各參數差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 治療方法：試驗組服用三鞭膠囊，對照組服用安慰劑，共服藥一個療程(30 d)，停藥后第10天評價其臨床療效。

　　1.3 觀察指標：通過治療前后肝、腎功能、血尿常規等檢查，評價三鞭膠囊治療少弱精子癥的安全性。①妊娠情況：治療后3個月，隨訪患者妻子妊娠情況，尿妊娠試驗陽性，確定為生化妊娠，B超確定為臨床妊娠;②精液檢測：禁欲2～5 d后檢查，手淫取精，1周后復查1次，取2次精液分析結果的平均值。

　　1.4 療效判定： 痊愈：妻子受孕或精子密度≥50×106/ml以上，A+B級精子≥50%;顯效：精子密度≥20×106/ml以上，活率≤30%;無效：與治療前無改善。

　　2 結果

　　研究結果表明，試驗組的臨床治愈率、總有效率分別為37.10%、85.48%，對照組的臨床治愈率、總有效率分別為24.19%、62.90%，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)，可見試驗組的療效明顯優于對照組，且試驗組用三鞭膠囊治療期間未發現不良反應及不良反應。

　　3 討論

　　弱精子癥是指禁欲2～7 d一份精液電腦分析中具有快速向前運動的精子A級和慢速向前運動的精子B級(A級+B級)<50%，但>30%或A級精子<25%。輕度弱精子癥：30%

　　少弱精子癥的病因注意包括以下方面：①遺傳因素：隨著遺傳學的發展，疾病的遺傳因素越來越得到重視。有研究報道，基因突變和染色體異常所引起的少弱精子癥大概占男性不育因素的30%[3]。②生殖道感染是導致不孕不育的摘要原因之一。流行病學調查發現，泌尿生殖道溶脲脲原體感染的患者，精子形態也發生改變，精液量減少，精子密度下降，精子活力和動力也下降。③精索靜脈曲張也是導致男性不育的專業原因之一，其機理尚未明確，有待進一步研究。④微量元素缺乏，主要是鋅缺乏造成的影響。缺鋅會影響青春期男性生殖器官和第二性征的發育，影響精子的活動能力，削弱機體的免疫功能而容易患前列腺炎、附睪炎等感染性疾病，影響促性腺激素的分泌，還可以抑制機體對有害金屬鉛的排泄。⑤隱睪癥是引起睪丸癌變和男性不育的主要危險因素，其機理仍未明確。⑥先天性輸精管缺如。⑦其他不良生活習慣和生活方式，如長期吸煙，酗酒，食用影響生育的食物。這類食物包括含有棉酚、食品添加劑、著色劑、防腐劑、含有雌激素及其類似物的食品等。

　　本研究采用三鞭膠囊治療少弱精子癥效果顯著，其臨床治愈率、總有效率分別為37.10%、85.48%，與對照組的差別有統計學意義(P<0.05)，且安全而無不良反應，是大多數不孕不育男性患者比較好的治療藥物。

　　參考來源：《吉林醫學》2010年6月31卷11期；《三鞭膠囊治療少弱精子癥62例療效觀察》；胡皓睿

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