哈樂膠囊和保列治治療治療良性前列腺增生病伴充溢性尿

    前列腺增生又稱前列腺肥大，是老年男性常見的一種慢性疾病，亦是泌尿外科的常見病之一。前列腺在男性45歲左右開始出現兩種趨勢：一部分趨向于萎縮，另一部分人則趨向于增生，腺體體積漸漸增大，形成了前列腺增生。哈樂膠囊對尿道、膀胱頸部及前列腺平滑肌具有高選擇性的阻斷作用，其抑制尿道內壓上升的能力是抑制血管舒張壓上升能力的13倍。同時哈樂膠囊可降低尿道內壓曲線中的前列腺部壓力，對節律性膀胱收縮和膀胱內壓曲線無影響。因而哈樂膠囊具有針對性強，作用強度大，并且比其他非選擇性受體阻斷劑副作用少的特點。
      

坦索羅辛（哈樂膠囊）治療良性前列腺增生病伴充溢性尿失禁機理
    良性前列腺增生病是老年人常見疾病，其主要癥狀為前列腺增大、尿路梗阻癥狀，通常有尿頻、尿急等癥狀，α受體阻滯劑治療良性前列腺增生病原理，是基于良性前列腺增生病腺體中前列腺平滑肌收縮（痙攣），導致膀胱頸梗阻所致，Shapiro（1992）報道平滑肌細胞是BPH組織中的主要成分，其比例占增生腺體的40%，前列腺包膜腺體及膀胱頸的平滑肌組織內含有大量的α1受體，而α2受體主要在血管的平滑肌內。

    而平滑肌的張力收α受體的調節，因此，α受體阻滯可使前列腺及膀胱頸部的平滑肌松弛，前列腺段尿道閉和壓降低，排尿阻力下降，減輕梗阻癥狀，改善尿流量。而α受體阻滯效果好，98%α1受體分布在基質中。臨床上常用的α1選擇性受體亞型α1A/D阻滯劑坦索羅辛（哈樂膠囊）。坦索羅辛（哈樂膠囊）與α1A及α1D受體的親和力大于α1B受體，因此對血壓影響很輕，而且還能改善下尿路刺激癥狀，而優于其他α受體阻滯劑，為治療前列腺增生常用藥。因此α受體阻滯劑可使前列腺及膀胱頸的平滑肌松弛，前列腺尿道閉和壓降低，排尿阻力下降，減輕梗阻癥狀，改善尿流量。 
       
保列治治療良性前列腺增生病伴充溢性尿失禁機理 
    非那甾安（保列治Finasteride）是一種強而有力可復性5α-還原酶抑制劑，分子結構與睪酮相似，與睪酮競爭而抑制5α-還原酶。可抑制血清內的DHT形成，降低了血清及前列腺內DHT濃度，而又不影響睪酮的濃度，因此不影響性功能。5α-還原酶抑制劑有兩種亞型，保列治是Ⅱ型，選擇性還原酶抑制劑，使用此藥可使前列腺內PHT抑制率達80%～90%。用藥6個月，前列腺大小均縮小26%，最大尿流量率平均增加3.7ml/s。Gormleny（1992）報道，使用保列治895例，設對照組、1mg、5mg三組，觀察療效改善22%，體積縮小19%，和對照組相比三項均有統計學意義。至今還未有見其成癮性和相關的副作用報道，保列治適用于較大前列腺（體積大于40ml），否則臨床效果不明顯。

       
    百濟藥師溫馨提醒：用哈樂膠囊和保列治治療前列腺增生病各有優缺點，應根據患者的實際病情、患者年齡、實際身體情況等狀況決定。不建議患者擅自更改用藥。如果您想了解更多關于桃紅清血丸療效、適應癥、說明書、生產企業、性狀、用法用量、批準文號、有效期禁忌癥及其價格等信息，可撥打的全國免費藥師服務熱線，我們將有專業的藥師指導你用藥。

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