可多華(甲磺酸多沙唑嗪控釋片),臨床上常用于治療原發性高血壓及良性前列腺增生。控釋片具有比普通片更為平穩的血漿藥物濃度參數。已證實可多華是α1腎上腺素能受體A1亞型的有效阻滯劑。而A1亞型的α1受體占前列腺中所有α1受體的70%以上。這很可能是可多華能夠治療前列腺增生的原因。
可多華的藥理作用:
藥物治療學分類:選擇性α受體阻滯劑。
作用機理:選擇性、競爭性地阻斷神經節后α1腎上腺素能受體。降低外周血管阻力同時松弛基質、被膜和膀胱頸部平滑肌。
藥效學作用:選擇性、競爭性地阻斷神經節后α1腎上腺素能受體。血壓因外周血管阻力降低而下降。每日服藥一次,血壓適度降低并可維持24小時。維持治療階段臥位血壓與立位血壓幾無差別。未發現藥物耐藥。本品可單獨使用或與噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑使用。
通過選擇性阻斷位于基質、被膜和膀胱頸部平滑肌中的α1腎上腺素能受體,從而改善良性前列腺增生的癥狀。血壓正常患者服藥后血壓變化無顯著臨床意義。已證實可多華是α1腎上腺素能受體A1亞型的有效阻滯劑。而A1亞型的α1受體占前列腺中所有α1受體的70%以上。這可解釋可多華對良性前列腺增生患者的治療作用。
療效研究發現,服用普通片1mg、2mg或4mg可滿意控制病情的患者,服用控釋片4mg,病情同樣可得到滿意的控制。可多華對血脂調節有益,研究表明適度升高高密度脂蛋白與總膽固醇的比值,但其臨床重要意義尚未確定。
可多華與其他藥物的相互作用:
1、吲哚美辛或其他非甾體抗炎藥物與可多華同用可減弱降壓作用。可能由于抑制腎前列腺素合成和(或)引起水、鈉潴留。
2、西咪替丁可輕度增加多沙唑嗪血藥濃度和半衰期,但其臨床意義不詳。
3 、其他降壓藥與可多華同用時降壓作用增強,需調整劑量。
4、雌激素與可多華合用時由于體液潴留而增高血壓。
5 、擬交感胺類與可多華合用可使前者升壓作用與后者降壓作用均減弱。
6 、人體外血漿研究表明,可多華對地高辛、華法令、苯妥因、吲哚美辛的蛋白結合率無影響。
可多華的不良反應:
1、發生率在10%以上的不良反應:頭暈、頭痛、倦怠不適。
2、發生率在2-10%的不良反應:嗜睡、水腫、惡心、鼻炎、呼吸困難、體位性低血壓、心悸、眩暈、口干、視覺異常、神經質、性功能障礙、腹瀉、多尿、胸痛和全身疼痛。體位性低血壓、水腫和呼吸困難常為劑量依賴性。
3 、發生率為1%左右的不良反應:心律失常、低血壓、皮疹、瘙癢、關節痛/關節炎、肌肉無力、肌痛、感覺異常、運動障礙、共濟失調、張力過強、肌痙攣、潮紅、結膜炎、耳鳴、抑郁、失眠、便秘、消化不良、胃腸脹氣、鼻出血、尿失禁、虛弱和顏面浮腫。
4 、發生率為0.3%左右的不良反應:心動過速、外周末梢缺血。
百濟藥師溫馨提醒:對喹唑啉類(如哌唑嗪,特拉唑嗪)過敏者或者服用可多華后發生嚴重低血壓者禁用可多華。更多關于可多華的詳情,您可通過拔打我們的全國免費服務熱線400-101-6868,我們將有專業的藥師為您指導用藥。