近年來,癲癇的發病人數在逐漸增加。癲癇是一種慢性的腦部疾病,其病因復雜,特征為腦部的神經元由于過度放電引發的突然的、反復的和短暫中樞神經的功能失常。抑郁癥發病率較高、甚至出現很高的自殺率,為最常見的癲癇病共患疾病,其對癲癇患者的生活質量帶來了嚴重的消極影響。治療上傳統抗癲癇的藥物(如苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸、卡馬西平)等藥物對癲癇合并抑郁癥的控制發作率較低,很難滿足患者正常的需求。
拉莫三嗪片是一種苯基三嗪類化合物,可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癲癇藥,能穩定突觸前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的釋放。
【安閑拉莫三嗪片藥物相互作用】
誘導肝藥物代謝酶的抗癲癇藥(例如苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和撲癇酮)會增加拉莫三嗪的代謝,而需增加使用劑量。
丙戊酸鈉與拉莫三嗪競爭肝藥物代謝酶,可降率低拉莫三嗪代謝,拉莫三嗪的平均半衰期增加近兩倍。
沒有證據表明拉莫三嗪能產生有臨床意義的肝氧化藥物代謝酶的誘導或抑制作用。
拉莫三嗪可誘導自身代謝,但此作用是有限性的,無明顯的臨床意義。
與安閑合用時其它抗癲癇藥的血漿濃度的改變雖有報道,但對照研究并未顯示安閑對其它合用抗癲癇藥的血漿濃度有任何影響。體外試驗結果顯示拉莫三嗪并不能從蛋白結合部位置換其他的抗癲癇藥。
在服用卡馬西平的病人,服用拉莫三嗪之后有中樞神經系統反應的報告,包括頭痛、惡心、視力模糊、頭暈、復視和共濟失調。這些反應在減少卡馬西平的劑量后通常都會消失。
在一項12名女性志愿者參加的研究中,給予口服避孕藥后,拉莫三嗪不影響血漿中乙炔雌二醇和左炔諾孕酮的濃度。然而,服用口服避孕藥的病人采用其他慢性治療時,月經出血的任何變化應向醫生報告。
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