導(dǎo)讀:偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛,很多藥物在使用的時(shí)候可以適當(dāng)緩解,但是停藥以后,頭疼病又會(huì)反復(fù)發(fā)作。所以,很多情況下,偏頭疼的治療往往具有持久性。
治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復(fù)發(fā)作。應(yīng)避免各種誘發(fā)因素。隨著氣候變化、異味及某些食物和藥物有可能誘發(fā)偏頭疼的發(fā)作,治療偏頭疼,要首先消除或減少偏頭疼的誘因,如避免情緒緊張,避免服用血管擴(kuò)張劑等藥物,避免飲用紅酒和進(jìn)食含奶酪的食物,咖啡、巧克力、熏魚(yú)等。
偏頭疼的治療往往具有持久性,很多藥物在使用的時(shí)候可以適當(dāng)緩解,但是停藥以后,頭疼病又會(huì)反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)此以往,對(duì)長(zhǎng)期反復(fù)性頭疼的患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大的問(wèn)題。常用鎮(zhèn)痛安眠枕做治療,它是一種采用高科技生物磁療和遠(yuǎn)紅外線雙效治療原理,由永磁體和紅外線襯墊兩部分構(gòu)成的醫(yī)療器械產(chǎn)品,它利用釹鐵硼高科技生物磁場(chǎng)及納米遠(yuǎn)紅外線的雙重作用,起到活血、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠和消除焦慮等的作用,具有作用速度快、安全、方便使用的優(yōu)勢(shì),可有效的用于治療
偏頭痛。
藥物治療,心理治療,針灸及氣功對(duì)部分病人有效。
急性發(fā)作的治療應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息。輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑
和安定劑(如阿斯匹林、布洛芬等),多數(shù)可獲得緩減。頭痛伴惡心、嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈。
麥角胺制對(duì)部分病人有效。它是5-HT受體的促動(dòng)劑,也有直接收縮血管作用。主要激動(dòng)5-HT1A受體,但對(duì)多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大。常用麥角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg),在出現(xiàn)先兆或開(kāi)始隱痛時(shí)立即服用1~2片。
英明格(sumatriptan)是5-HT1D受體促動(dòng)劑,對(duì)腦血管有高度選擇性作用。成人口服100mg,30分鐘后頭痛開(kāi)始緩解,4小時(shí)后達(dá)到最佳療效。
偏頭痛持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或靜脈滴注ACTH50單位(置于500ml葡萄糖水內(nèi)),或口服潑尼松10mg,1日3次。對(duì)發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)的病人應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)液,糾正水及電解質(zhì)紊亂。
特殊類型偏頭痛的治療:與偏頭痛相關(guān)的先兆是否需要治療及如何治療,目前尚無(wú)定論,關(guān)于難治性嚴(yán)重偏頭痛性頭痛,這類頭痛主要涉及偏頭痛持續(xù)狀態(tài),頭痛常不能為一般的門(mén)診治療所緩解。
此外,中醫(yī)理論中,據(jù)《藥性論》可知,石膏治傷寒頭痛如裂,壯熱,皮如火燥,煩渴,解肌,出毒汗,主通胃中結(jié),煩悶,心下急,煩躁,治唇口干焦。和蔥煎茶去頭痛。