術(shù)后早期停用抗癲癇藥物不影響預(yù)后

   導(dǎo)讀：兒童癲癇是兒童時期最常見的一種良性部分性癲癇，有明顯的遺傳傾向。此癥狀群表現(xiàn)為短暫、單純的部分面部偏側(cè)運動發(fā)作，如單側(cè)面肌、口咽肌、口唇的短暫強直或陣攣性抽動。新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動作，并常伴有異常的眼球運動。

　　荷蘭一項回顧性觀察研究顯示，術(shù)后早期停用抗癲癇藥物并不影響兒童癲癇患者的長期預(yù)后或治愈，且有助于盡早將須繼續(xù)用藥（因手術(shù)不成功）和無須繼續(xù)用藥的患者鑒別開。論文于7月27日在線發(fā)表于《柳葉刀•神經(jīng)病學(xué)》（Lancet Neurol）雜志。

　　研究納入2000年1月1日至2008年10月1日間在歐洲15家醫(yī)療中心接受癲癇手術(shù)且小于18歲的患者766例，當無術(shù)后癲癇發(fā)作后開始減少抗癲癇藥物用量，所有患者術(shù)后隨訪至少1年。分析手術(shù)至抗癲癇藥減量時間（TTR）和手術(shù)至完全停藥時間（TTD）與抗癲癇藥物減量期間或減量后癲癇復(fù)發(fā)、1年以上無癲癇復(fù)發(fā)、治愈（定義為停藥且無復(fù)發(fā)1年以上）間的相關(guān)性。

　　結(jié)果顯示，中位TTR和TTD分別為12.5個月和28.8個月。95例患者在抗癲癇藥物減量期間或減量后出現(xiàn)癲癇復(fù)發(fā)，術(shù)后早期減量和停藥可預(yù)測癲癇復(fù)發(fā)（TTP：HR=0.94，P=0.05；TTD：HR=0.90，P=0.02）。

　　在術(shù)后平均隨訪61.6個月期間，728例患者至少1年無癲癇發(fā)作。TTR和TTD與再次用藥后的癲癇緩解、無癲癇發(fā)作和治愈均無相關(guān)性。

　　百濟藥師溫馨提醒，癲癇凡發(fā)病年齡小、治療不及時、既往有嚴重腦損傷病史、有多次持續(xù)時間較長的發(fā)作而不易控制者，容易伴有智力低下等嚴重問題，預(yù)后較差。小兒新生兒期如有黃疸不退或加重，應(yīng)積極治療，防止核黃疸發(fā)生而導(dǎo)致癲癇大發(fā)作。如小兒出現(xiàn)全身抽搐、神志不清等應(yīng)立即到醫(yī)院搶救，檢查腦電圖以確診，如為癲癇應(yīng)及時、有效治療，減少發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間，減輕對小兒智力發(fā)育的影響。

TAG：抗癲癇藥物 兒童癲癇