導讀:不安腿綜合征(Restless legs Syndrome, RLS),該病又稱為Ekbom綜合征,其臨床表現通常為夜間睡眠時,雙下肢出現極度的不適感,迫使患者不停地移動下肢或下地行走,導致患者嚴重的睡眠障礙。該病是一種較常見的疾病,其發病率遠遠高于其它神經系統的疾病,如多發性硬化、帕金森病或者阿爾茨海默病。
“不安腿綜合征”從字面上理解,是一種腿部的運動障礙。其實,這是一種神經系統疾病。早在1672年,由英國醫生首次描述了不安腿綜合征,其臨床表現為靜息狀態下(放松或夜間睡眠時)出現難以描述的腿部不適感,這種感覺為酸脹感、燒灼感、蟲爬感、緊箍感、撕裂感、拉扯感、刺痛、發癢、發脹等,迫使自己捶打、活動雙腿或下床走動,嚴重者可波及上肢和軀干。若有意識控制肢體不動,會感到更加難以忍受,每次發作時癥狀可持續數分鐘至數小時不等。這些癥狀在傍晚或休息時最為明顯,活動雙腿可使癥狀減輕,但休息或入睡后癥狀會明顯加重,已成為嚴重
失眠的主要原因。
該病嚴重影響患者的生活質量。國外的流行病學資料表明其患病率為總人口1%~10%,我國的患病率估計在5%左右,其中,女性和老年人是“不安腿綜合征”喜歡纏著的對象。目前“不安腿綜合征”的病因不明,可能有一定的遺傳因素。該病在患有缺鐵性貧血、
糖尿病、帕金森綜合征的患者,或是存在某些可能導致神經功能紊亂的生活習慣的人群中發病率比較高。
盡管“不安腿綜合征”的發病率并不低,但大部分人都不知道這個病。“不安腿綜合征”很少為人所知的原因有兩點:一是很多患者沒有意識到這是病,以為只是疲勞而沒有就診;二是患者到醫院就診,但不知道到哪個科室看,往往因為沒有找對科室,加之一些非專科的醫生認識不足,認為是缺鈣、缺血或精神因素等,有的還以為是骨關節或肌肉疾病,沒有給予適當的治療,使病人喪失了治療的信心。病程長者往往伴有情緒低落、抑郁、精神緊張、恐懼、焦慮、厭煩,造成患者入睡困難、失眠、睡眠不足等
睡眠障礙,乃至出現自殺的念頭,極大地降低了生活質量。
目前臨床醫生對于該病的重視程度在不斷提高,也有了較先進的多導睡眠監測幫助明確診斷,治療的藥物也不少,隨著醫學的發展,對該病的研究和新藥物的開發也在不斷進步。原發性“不安腿綜合征”的藥物治療目前推薦多巴胺受體激動劑—普拉克素(
森福羅);或者小劑量美多芭等。所以,醫生建議每天睡前2~3小時服用一粒藥來緩解癥狀,美美地睡上一覺。
百濟藥師溫馨提醒,除了要堅持藥物治療,積極控制原發病外,在平時生活中的一些注意事項也很重要。首先要保持良好的心態,這是很必要的。抑郁和焦慮情緒會加重“不安腿綜合征”的癥狀;其次要合理安排生活和工作。因為不安腿的癥狀也可以出現在白天靜止時。所以,患者應對自己所處的環境多加留意,采取相應的保護措施。
“不安腿綜合征”的癥狀主要發生在晚上和夜間睡眠時,因此有意延遲睡眠時間,直至困意十足再休息,避免睡前閱讀恐怖刺激性文字或視頻,可以在睡前適當的做些鍛煉,特別是腿部的鍛煉。還有就是注意溫度變化。大多數患者覺得天氣變涼和氣候潮濕會加重“不安腿綜合征”的癥狀,所以晚間睡眠時應保持溫暖的環境或者睡前熱水洗腳、用手搓腳心,直到發熱發紅為止,幫助改善腿部的血液循環和營養狀態,防止麻木、怕冷等缺血癥狀;此外還要避免接觸刺激性物質尼古丁、咖啡因、濃茶等,因為這些物質具有興奮神經系統的功能,這些都可能加重“不安腿綜合征”的癥狀。