顱腦損傷伴面
神經損傷的發生率約為3%,傷后有外耳道溢血及溢液的病人,其中1/5可出現同側面肌無力。面神經損傷的常見原因是顱中窩巖骨部及乳突部的
骨折,該部約有50%的縱行骨折和25%的橫行骨折伴發第Ⅶ顱神經損傷。特別是與巖錐長軸平行的縱行骨折,面神經最易遭受牽扯、挫傷或骨折片壓榨而致早發型或遲發型面神經麻痹。面神經損傷主要表現為面神經周圍性癱瘓或面肌痙攣。
顱腦損傷伴面神經損傷,傷后有外耳道溢血及溢液的病人,其中1/5可出現同側面肌無力。面神經損傷的常見原因是顱中窩巖骨部及乳突部的骨折,該部約有50%的縱行骨折和25%的橫行骨折伴發第Ⅶ顱神經損傷。特別是與巖錐長軸平行的縱行骨折,面神經最易遭受牽扯、挫傷或骨折片壓榨而致早發型或遲發型面神經麻痹。
面神經損傷的程度可根據傷后麻痹的早遲和程度、電興奮和肌電圖的檢查加以判定。若神經電反應及肌電圖均為陰性則說明神經傳導已中繼,但還不能確定是解剖性斷離還是生理性阻滯。隨著時間的推移,通過多次反復測試常能作出準確的判斷。
一般恢復良好的病人大多于傷后數日至3周內即有電反應陽性表現,如果傷后6~8周仍無恢復跡象出現則后果較差。所幸,約有75%的面神經損傷可以恢復,約15%部分恢復,殘留永久性面肌癱瘓的僅占10%
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