安友珍寶丸治療神經性疼痛的例臨床觀察

    神經性疼痛包括三叉神經痛、坐骨神經痛、根性神經痛、皰疹后神經痛、糖尿病性神經末梢炎等。筆者自2007年5月至2008年8月，在青海省藏醫院應用安友珍寶丸治療各種神經痛共219例，收到了滿意的效果，現總結如下。 

    一般資料：我院門診及住院患者219例，根據病史、癥狀、結合臨床檢查分析作出診斷。三叉神經痛40例，坐骨神經痛64例，根性神經痛50例、皰疹后神經痛45例、糖尿病性神經末梢炎20例。女性97例，男性122例。 

    治療方案：口服安友珍寶丸 每目2次 每次4丸，連續服用l5天1個療程，服藥期間停用其它神經疾病的藥物。每服藥1個療程，作臨床分析并對臨床癥狀進行統計。 

    疼痛分級標準：疼痛分級根據WHO制定的主訴疼痛分級法(VRS)。0級：無痛；I級(輕度疼痛)：雖有疼痛，但可忍受，睡眠不受干擾；H級(重度疼痛)：疼痛劇烈不能忍受，需要鎮痛藥物，睡眠受干擾，伴有自主神經功能紊亂表現或被動體位。 

    療效判定標準：安友珍寶丸用藥4個療程后，判定效果。治愈：自覺癥狀完全消失，隨訪兩年未復發；顯效：主要癥狀改善或基本消失；有效：主要癥狀基本消失；無效：主要癥狀均無改善。 

    療效比較：219例患者治愈53例，顯效93例，有效57例，無效16例。總有效率為92．7％ 

    治療前后血、尿常規，肝、腎功能，心電圖情況比較219例患者中，治療前后進行了心電圖，血、尿常規，肝、腎功能檢測，均未發現治療后出現異常者。治療前血常規有9例異常，治療后7例恢復正常，2例無變化；治療前尿常規有4例異常，治療后均恢復正常；治療前肝功能有7例異常，治療后均無變化；治療前有5例腎功能異常，治療后3例正常，2例無變化；心功能治療前有7例異常，有6例T波異常，提示：心肌缺血，治療后2例恢復正常，5例無變化，治療前有1例心電圖提示左室肥厚，治療后無變化。治療前后血、尿常規，肝、腎功能。 

    安友珍寶丸不良反應情況：219例患者，在臨床觀察過程中均未發現任何毒副作用及不良反應。 

    隨著人口的老齡化，神經性疼痛的發病率將逐漸增加。神經性疼痛綜合征在老年人中的發病率不斷提高；一方面是癌癥、HIV、糖尿病和其它經常引發神經性疼痛的疾病患者中長期存活的病人增多；另一方面，藥物和外科手術治療腫瘤和其它疾病時也可以產生神經性疼痛。目前神經性疼痛病人的治療多用抗驚厥藥、阿片類藥物、和抗抑郁藥物治療，但多數產品并不是專門針對神經性疼痛的，大多數對大部分患者無效或只能適度緩解疼痛，且會引起不良反應。在治療神經性疼痛方面，藏醫藥有其獨特的特色和理論。 

    在神經和血管方面，藏醫學首次提出了“黑白脈”學說。藏醫認為人體內有各種脈絡，其中有些是相互連接的，叫聯結脈。聯結脈分為白脈(即神經)和黑脈(即血管)兩種，腦為白脈之海，自腦向脊髓內伸出一支較粗的命脈，再發出若干分支，分布于五臟六腑及四肢和具有知覺功能的無數水脈。如白脈受傷，便喪失司管運動和知覺的功能。黑脈又分跳動的脈(即動脈)和不跳動的脈(即靜脈)，跳動的脈與心臟相連接。總之，脈絡是氣血的通道，是維持人體生命的根本。安友珍寶丸是藏醫傳統的經典驗方，藏語名為：桑培努布目布，安友珍寶丸最早源于藏醫經典方劑二十五味珍珠丸，始載于公元八世紀藏醫巨著《四部醫典》中，經歷代藏醫藥學家不斷改進和完善，最后收載于貢珠元旦嘉措所著的《藏醫臨床札記》一書，是藏醫治療各種白脈病的首選藥物，是臨床最為常用的藥品之一。采用安友珍寶丸治療神經性疼痛219例，總有效率達92．7％ ，提示安友珍寶丸具有良好的治療神經性疼痛的功效。 

    來源：《中外醫療》2010年第36期　　作者：宋葉華

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