1995年神經妥樂平正式進入中國市場。十年來,神經妥樂平在骨科、神內科等臨床科室得到廣泛應用。可用與治療腰痛癥、頸肩腕綜合癥、癥狀性神經痛、皮膚疾病(濕疹、皮炎、蕁麻疹)伴隨的瘙癢、過敏性鼻炎。也可治療SMON病的后遺癥的冷感、疼痛、異常知覺。
神經妥樂平(Neurotropin)是基于“炎癥是機體局部防御反應過程”這一理論的認識而于1949年由日本臟器制藥株式會社開發研制出來的藥物,在日本有半個多世紀的臨床應用歷史,其成分是將牛痘免疫病毒疫苗接種到家兔的皮膚組織,從其炎性組織中提煉而成的一種非蛋白小分子生物活性物質,為NMDA(N-甲基-D天冬氨酸)受體拮抗劑。其藥理作用包括神經修復和營養作用、鎮痛作用、改善冷感及麻木等神經癥狀、調節免疫作用等。
神經妥樂平的作用原理:
(1)對抗原誘發的過敏癥狀有改善作用
用白蛋白或甲苯二異氰酸酯(TDI)使豚鼠致敏,建立過敏反應模型。然后,將神經妥樂平以50~200NU/kg劑量連日經口給藥,可見打噴嚏、鼻汁分泌、喘鳴等臨床癥狀均得到了有效控制。
(2)對鼻粘膜副交感神經受體數量的調節作用
對豚鼠進行反復抗原刺激后,與鼻汁分泌相關的鼻粘膜副交感神經(蕈毒堿)受體數量明顯增加。此時以50~200NU/kg劑量連日經口給予神經妥樂平,我們發現鼻粘膜副交感神經受體數量的增加會得到明顯的抑制。而且,這種調節作用對過敏性鼻炎患者有同樣的效果。
(3)對嗜酸性粒細胞浸潤有抑制作用
嗜酸性粒細胞的局部浸潤是產生過敏性炎癥的重要機制之一,神經妥樂平對抗原刺激24小時后的、T細胞依賴性嗜酸性粒細胞的局部浸潤現象具有顯著的用量依賴性抑制作用。不僅如此,以50NU/kg/日劑量經口給藥后的抑制效果與環孢菌素A100mg/kg/日皮下給藥程度相當。
百濟藥師溫馨提醒:因為尚未確立妊娠期中和哺乳期中的有關安全性問題。所以,對孕婦或有懷孕可能的婦女,以及哺乳期中的婦女用藥時,僅在被判斷治療上的益處大于其危險性的情況下,才可使用。