妙 納--降低肌緊張,改善血循環,治療肌肉疾病

　　妙納---降低肌緊張，改善血循環。

　　妙納---一種成分多種藥理作用，全方位打破肌張力過高的惡性循環。

　　妙納---選擇性抑制運動神經元的釋放，有效溫和地降低肌緊張，不影響正常肌力。

　　妙納---改善肌肉系統的血液循環并且緩解肌肉疼痛。

　　妙納---有效治療頸肩痛、腰背痛等各種痛癥所伴的肌強直癥狀。

　　妙納---有效改善由腦脊髓疾病和腦血管疾病等引起的痙攣性癱瘓癥狀

　　妙納---鎮靜嗜睡作用發生率低、不成癮

　　妙納 片劑

　　Myonal

　　制造商

　　衛材

　　性狀

　　本品化學名稱為 ：4-乙基-2-甲基-3-哌啶基苯丙酮鹽酸鹽，分子式為C17H25NO·HCl，分子量為295.85。鹽酸乙哌立松（乙苯哌丙酮）為白色結晶性粉末，稍有特異的氣味、味苦。易溶于水、甲醇、氯仿或冰醋酸，較易溶于乙醇，較難溶于無水醋酸，難溶于丙酮，幾乎不溶于乙醚。無旋光性。熔點為約167°C，干燥后易分解。

　　藥理作用

　　作用于中樞神經系統，緩解骨骼肌緊張狀態 ：劑量依賴性地抑制貓、大白鼠的丘間切斷去腦強直（γ-強直）以及缺血性大腦強直（α-強直）。抑制刺激貓脊髓后根引起的單突觸性以及多突觸性反射電位。在投藥20分鐘后，可抑制人的肌梭產生的傳入神經（Ia纖維）活動，亦可抑制動物的γ-運動神經元自發發射，但不直接作用于肌梭。結果表明，本劑系借助于γ-系減輕肌梭的靈敏度。

　　改善血流 ：通過對血管平滑肌的鈣離子拮抗作用和肌交感神經抑制作用，擴張血管，增加皮膚、肌肉以及頸外動脈、頸內動脈、椎動脈的血流。

　　鎮痛以及疼痛反射抑制作用 ：拮抗大白鼠脊髓痛覺傳遞物質P，抑制尾部夾痛的疼痛反射。

　　抗眩暈作用 ：本劑可使肌緊張恢復正常，改善眩暈現象。

　　無鎮靜、催眠作用 ：對動物未發現有抑制自發作用以及增加戊巴比妥麻醉作用。

　　使隨意運動自如 ：用于中風患者等痙攣性麻痹病例中，可改善Cybex的轉矩曲線以及肌電圖。在不降低痙攣肌肌力的情況下，使上下肢的伸展，曲折動作輕快順利，隨意運動自如。

　　藥代動力學

　　健康成人1次/日口服本劑150 mg，連續服14天，第1、第8以及第14天血漿中濃度的變化（平均）如下 ：服藥后1.6-1.9小時達最高濃度（7.5-7.9 ng/mL），半衰期為1.6-1.8小時，血漿中濃度曲線下面積為19.7-21.1 ng/hr/ mL。與初次投藥時相比較，第8天以及第14天均未發現顯著性變化。

　　適應癥

　　改善下列疾病的肌緊張狀態 ：頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥。下列疾病引起的痙攣性麻痹 ：腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸部脊椎癥、手術后遺癥（包括腦、脊髓腫瘤）、外傷后遺癥（脊髓損傷、頭部外傷）、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒大腦性輕癱、脊髓小腦變性癥、脊髓血管障礙、亞急性脊髓神經�。⊿MON）及其它腦脊髓疾病。緩解與腦血管病變和頸肌痙攣有關的頭暈或耳鳴。

　　用法用量

　　成人1片/次，一日3次飯后口服�？梢暷挲g、癥狀酌情增減。

　　不良反應

　　偶有休克現象，肝、腎功能、紅細胞計數、血紅蛋白值異常，當出現上述情況時，應停止用藥。亦可見皮疹、瘙癢，失眠、頭痛、身體僵硬、四肢麻木、顫抖，惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、口渴、便秘或腹瀉、腹痛、腹部膨脹感、偶見口腔炎，尿閉、尿失禁、殘余尿感，四肢無力、站立不穩、怠倦、頭暈、肌張力減退、顏面發熱、出汗等癥狀。

　　注意事項

　　用藥期間不宜駕駛車輛或操作機械。肝功能障礙患者慎用。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　對孕婦的安全性尚未確立，故應慎用。哺乳婦女應避免用藥或用藥時停止哺乳。

　　兒童用藥

　　對兒童的安全性尚未確立。

　　藥物相互作用

　　本劑和鹽酸甲苯哌丙酮相似，與甲氧卡巴莫合用時，可見眼調節功能障礙。

　　貯藏/有效期

　　開封后防潮保存。

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