導讀:帕金森病是老年人中第四位最常見的神經變性疾病,又稱“震顫麻痹”、巴金森氏癥或柏金遜癥,主要表現為患者動作緩慢,手腳或身體其它部分的震顫,身體失去柔軟性,變得僵硬。
震顫往往是發病最早期的表現,通常從某一側上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然后逐漸擴展到同側下肢和對側肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發病早期,患者并不太在意震顫,往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現,當變換一下姿勢時消失。以后發展為僅于肢體靜止時出現,例如在看電視時或者和別人談話時,肢體突然出現不自主的顫抖,變換位置或運動時顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是
帕金森病震顫的最主要的特征。
帕金森病患者的肢體和軀體通常變得很僵硬,病變的早期多由一側肢體開始。初期感到某單側肢體運動不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。
在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能作精細的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時停步,行進中,患側上肢的協同擺動減少以至消失;轉身困難,要用連續數個小碎步才能轉身。因口、舌、額及咽部肌肉的運動障礙,病人不能自然咽下唾液,導致大量流涎。言語減少,語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身,日常生活不能自理。
盡管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時屈肌張力較伸肌高,故病人出現特殊姿勢:頭前傾、軀干略屈、上臂內收、肘關節彎曲、腕略伸、指掌關節彎曲而指間關節伸直,拇指對掌,髖及膝關節輕度彎曲。
很多患者都會出現疼痛,疼痛的表現是多方面的,可以表現為肩頸部痛、頭痛、腰痛,出現最多的癥狀是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
帕金森病患者還會有身體的某些部位出現異常的溫熱或是寒冷的癥狀,出現異常溫熱感覺的病人多一些。這種異常的溫度感多出現在手、腳。還有患者的異常感覺在身體的一側或是出現在體內,如感到胃部或是下腹部不適。
在帕金森病的晚期,會出現吞咽困難癥狀。