神經節苷脂鈉治療急性腦梗死的療效分析

    申捷為一藥品名稱，且申捷為商用名稱，而其通用名為單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液，主要成份為單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉，其化學名稱為，單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉，系自豬腦中提取制得的對神經細胞功能損傷具有作用的物質。神經節苷脂鈉注射液用于治療血管性或外傷性中樞神經系統損傷；帕金森病。 

    腦梗死可導致患哲遺留程度不等的肢體運動、語言等障礙，嚴重昔完全需人照料生活，因此，對惱梗死患者采取積極有效的治療對提高肌力．減少致殘率尤為重要。近年來研究發現，神經節苷脂(GM-1)是一種新型的興奮性氨基酸受體拈抗劑，早期應用能減輕腦水腫、保護受傷的腦組織免受興奮性神經毒素的損害，從而減少病灶周圍組織細胞壞死，降低死率，對急性腦梗死療效肯定一目前GM-l在國外已用于臨床，但因價格昂貴，限制了其在我國的臨床應用 齊魯制藥有限公司開發的單唾液酸四己糖神經節苻脂(神經節苷脂鈉注射液)是一種新藥，為了使GM-1注射液國產化滿足臨床的需要，我們進行神經節苷脂鈉注射液與施捷因及對照組治療急性腦梗死有效性和安全性的臨床觀察。報告如下。 

    資料與方法：選擇2006年2月～2008年5月在我科住院的急性腦梗死患者，診斷均符合1995年第四屆全國腦血管病學術會議制定的診斷標準” ，① 發病在72小時以內，并經頭顱CT或MRI檢查確診，排除腦出血。 

    方法：三組均采用腦梗死常規治療，在此基礎上A組給予神經節苷脂鈉注射液80rag，稀釋于250ml生理鹽水中，靜滴，1次／日，連續使用l4天；B組加入施捷因80rag，稀釋于250ml生理鹽水，靜滴，1次／日，連續使用14天。治療過程中，伴有高血壓、糖尿病的患者，給予相應降血壓及降糖治療。 

    統計學方法：所有數據采用均數±標準差表示，臨床療效用例數(％)表示，組間比較用t檢驗，率的差異采用 檢驗。 

    不良事件和不良反應：兩組治療前各化驗室指標均符合人組規定標準。試驗組在整個試驗過程中沒有發生不良反應。治療后血尿便常規、肝腎功能及心電圖檢查均未見明顯改變。三組之間比較，各實驗室檢查指標(RBC、WBC、PLT、尿蛋白、尿糖、A1JT、BUN和總膽固醇、TC等)差異均無顯著性(P>0．05)。 

    神經節苷脂是含唾液酸的糖神經鞘脂，活性成分是單唾液酸四己糖神經節苷脂，存在于哺乳類動物細胞膜，神經系統中含量尤其豐富，是神經細胞膜的組成成分。急性腦梗死后，大腦缺血可導致谷氨酸過度釋放、神經細胞能量代謝障礙，各種因素可以協同加速和加重神經細胞的損傷，最后導致細胞死亡。多項研究表明外源性GM一1能通過血腦屏障，嵌入神經細胞膜中，尤其高度局限于受損灶區域，模仿內源性神經節苷脂的某些功能，降解神經毒性，修復和阻止神經細胞死。 

    (本文節選自《神經節苷脂鈉注射液治療急性腦梗死療效分析》)

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