老年性癡呆病人家屬護理知識

　　老年性癡呆又稱阿爾茨海默病（AD），是老年人常見的以癡呆為主要表現的慢性進行性大腦功能衰退綜合征。近年來，隨著人口老齡化，我國老年癡呆病例不斷增加[1]，被視為人類的第四號殺手[2]。有資料表明，我國65歲以上老年人中，癡呆發病率為10％，65歲以上老年人中，癡呆發病率高達47％，而且女性多于男性，文盲多于非文盲，體力勞動多于腦力勞動[3]。隨著病程進展，可逐漸出現記憶障礙，人格改變及行為的嚴重異常[4]，晚期大多數病人生活不能自理，甚至長期 臥床，二便失禁。老年性癡呆癥嚴重影響老人晚年生活質量。目前我國經濟尚不發達，社會福利資金短缺，而大多數老年人經濟狀況又較差，因此絕大多數老年癡呆患者以居家休養為主，故對家屬進行針對性健康教育，讓他們了解相關知識，對患者進行全面正確的護理，促進患者智能的恢復，提高生存質量，有實際意義。

　　1 樹立正確的護理觀念
　　在“生物——心理——社會”醫學模式指導下強調以人為本，將最大限度地提高個體的生活質量作為護理治療目標。盡管老年癡呆患者智力減退，生活不能自理，但其仍能是一個完整的富有情感的個體，家屬除滿足起生理和安全需要外，還應盡量滿足其生理和自我實現的需求[5]。良好的社會支持可促進病人的正性情緒，被割拒于正常人的生活圈外，將不利于維持良好的心理狀態，甚至病情迅速惡化。

　　2 安全護理
　　評估環境中的危險因素，防止發生意外和外傷。家屬要指定相應的防護措施。
　　（1）對容易走失的病人在其衣袋內放置說明身份、姓名、年齡、家庭住址和電話號碼的卡片。
　　（2）改建病人居住環境，消除臺階，房間擺設簡單，選用防滑地板，躁動者，床旁加床擋。
　　（3）如病人判斷力嚴重下降，應避免單獨接觸危險品，如鎮靜藥品、防腐劑、水、電、煤氣及銳利工具等。

　　3 飲食護理
　　攝入高蛋白飲食可使腦細胞去甲上腺素含量增高，腦細胞功能活躍[6]。因此老年癡呆病人應多食魚、瘦肉、蛋類、豆制品、各類等富含蛋白質的食物,而卵磷脂是神經系統所需的重要物質，常食花生可延慢腦功能的衰退，此外，老年癡呆者應多食綠色有機食品，如蒜頭、西紅柿、果仁等，少食油炸類、加工類、腌制類食品。

　　4 康復護理
　　（1）協助日常生活，活用病人殘存功能，輕癥者，家屬應采取反復多次教育的方法幫助病人記憶，讓患者區分特殊形狀、不同顏色、不同大小的藥物，知道病人將服藥與某一事物聯系起來。鼓勵病人盡可能行使自我照顧。家屬也要采取相應措施，如日常生活用品放置位置固定，實物定位可激發老年癡呆病人對有關時間、地點、人物、環境的記憶[7]。 不斷強化病人對色彩食物的辨認，讓他從事力所能及的事。
　　（2）加強與病人的溝通，促進語言功能的恢復，每日至少30分鐘與患者面對面交流，給予安慰啟發，鼓勵性言辭可增進病人的良好情緒，為幫助失語者，首先進行單音節“啊、呀”的訓練，讓病人模仿口型逐步訓練，而后采取提問方式，讓其回答簡單的問題。
　　（3）每日安排由簡單到復雜的活動，和患者聊天、玩撲克、看電視、下跳棋，或給病人一些數字卡片，訓練由大到小排列，反復訓練穿衣行走、洗漱、進食，可鍛煉和恢復記憶和思維能力。
　　（4）指導病人自己或借助器械進行各種改善運動功能的訓練，對晚期長期臥床的患者，應做被動運動，勤翻身按摩，活動肢體關節，促進血液循環和新陳代謝，對大小便失禁者應做好二便護理，保持床單柔軟平整，皮膚干燥，防止壓瘡。

　　5 小結
　　老年性癡呆病人作為特殊群體，社會和家庭給予足夠的關注，加強時病人及家屬的健康教育，使之貫穿于家庭護理之中，可延緩疾病的發展，延長壽命，提高病人的生存質量。[8]

　　參 考 文 獻
[1]俞華.老年癡呆的健康教育和家庭護理[J].護士進修雜志，2001，16（16）：933.
[2]宮斌.老年癡呆的基礎和臨床研究進展[J].中國醫藥學雜志，1997，32（11）：714.
[3]湯哲.北京地區老年癡呆流行病學研究[J].中華流行病學雜志，2003、24（8）：734.
[4]辛勝利，周卡，尹學.群居老人癡呆癥狀調查分析[J].南方護理學報，2000，7（2）：42.
[5]殷磊.護理學導論[M]北京：人民出版社，2002：1.
[6]王玉梅.老年性癡呆的預防與護理[J]護理研究，2004，18（58）：880.
[7]盛樹力.老年性癡呆從分子生物到臨床治療[M]北京科學技術出版社，1999：123.
[8]洪雪.老年血管性癡呆病人的護理[J]護理研究，2007，21（4B）：951.

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