氫溴酸加蘭他敏片是一個選擇性、競爭性及可逆性的乙酰膽堿酯酶抑制劑。此外,氫溴酸加蘭他敏還可通過與煙堿性受體變構位點結合而提高乙酰膽堿的內在作用。通過以上作用機制增強了膽堿能系統的活性,改善了阿爾茨海默患者的認知功能。毒理研究遺傳毒性氫溴酸加蘭他敏Ames試驗、小鼠淋巴瘤試驗、CHO細胞染色體畸變試驗、小鼠微核試驗結果均為陰性。
氫溴酸加蘭他敏片口服,一日2次,建議與早餐及晚餐同服。起始劑量: 推薦劑量為一次4mg,一日2次,服用4周。治療過程中保證足夠液體攝入。維持劑量:初始維持劑量為一次8mg,一日2次,此劑量下,患者至少維持4周。醫師在對患者臨床療效及耐受性進行綜合評價后,可以將劑量提高到臨床最高推薦劑量,一次12mg,一日2次。服用氫溴酸加蘭他敏請參照以上推薦方案或遵醫囑。
氫溴酸加蘭他敏無撤藥反應。肝腎功能損害患者用藥中度和重度肝腎功能損害患者可能造成加蘭他敏的血藥濃度升高。有中度肝功能損害患者在服藥的第一個星期應從一次4mg,一日1次開始,最好在早晨服藥。然后加到一次4mg,一日2次,至少保持4周。這些患者,氫溴酸加蘭他敏的維持劑量不應超過一次8mg,一日2次。不建議嚴重肝功能損害的患者使用氫溴酸加蘭他敏。肌酐清除率高于9ml/min的腎功能損害患者無需進行劑量調整。而肌酐清除率低于9ml/min的嚴重腎功能損害患者因為缺乏研究數據,所以不建議使用氫溴酸加蘭他敏。
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