玻璃體積血是眼科較為常見的致盲性疾病,可由多種原因引起。如
眼外傷,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,
糖尿病性
視網(wǎng)膜病變,
高血壓視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜血管畸形,內(nèi)眼手術(shù)等均可以引起。由于玻璃體無血管,代謝緩慢,所以出血較難吸收,長期積血可引起玻璃體液化變性,視網(wǎng)膜脫離,繼發(fā)性
青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此促進(jìn)玻璃體積血吸收的治療非常重要。本院于2005年7月至2007年12月對58例玻璃體積血患者進(jìn)行了不同方法的治療,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
對象:患者58例(58眼),其中男25例,女33例,年齡41~78歲,均經(jīng)過裂隙燈,眼底鏡,擴(kuò)瞳后三面鏡,B超檢查排除視網(wǎng)膜脫離、
腫瘤等其他疾病引起的玻璃體積血。58例患者隨機(jī)分為治療組29例,對照組29例,兩組年齡,性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,所有患者排除甲狀腺相關(guān)疾病及碘過敏。
治療方法:兩組病人均對引起玻璃體積血的原發(fā)病進(jìn)行治療和控制,治療組用
卵磷脂絡(luò)合碘片0.5mg每日3次,口服,血栓通2片,每日3次,口服,對照組用云南白藥3片,每日3次,維生素C0.2g,每日3次。連續(xù)用藥3~6個(gè)月。
玻璃體積血可由多種疾病引起。全身或眼部疾病導(dǎo)致視網(wǎng)膜,葡萄膜血管或新生血管破裂,血液進(jìn)入玻璃體而形成積血。由于玻璃體無血管,代謝緩慢,所以積血較難吸收,吸收過程也比較緩慢,可引起玻璃體液化,濃縮后脫離,玻璃體積血長時(shí)間不被吸收,則容易引起增殖性視網(wǎng)膜病變和玻璃體內(nèi)機(jī)化物,不但可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,而且機(jī)化物中的新生血管也容易反復(fù)出血,造成惡性循環(huán),使預(yù)后進(jìn)一步惡化。
卵磷脂絡(luò)合碘片的主要成分是碘和大豆卵磷脂,卵磷脂絡(luò)合碘片可促進(jìn)視網(wǎng)膜的組織呼吸,增進(jìn)視網(wǎng)膜的新陳代謝,從而促進(jìn)視網(wǎng)膜乃至玻璃體及眼睛其他部位的血和滲出物的吸收。
卵磷脂絡(luò)合碘片試驗(yàn):促進(jìn)家兔視網(wǎng)膜組織呼吸,增進(jìn)視網(wǎng)膜的新陳代謝。對兔的過敏性眼色素層(葡萄膜)炎或暴發(fā)性眼色素層炎的實(shí)驗(yàn)中,都有明顯的抗炎作用和改善ERG的作用。
卵磷脂絡(luò)合碘片適應(yīng)證:血管痙攣性視網(wǎng)膜炎、出血性視網(wǎng)膜炎、玻璃體出血、玻璃體混濁、中央靜脈閉合性視網(wǎng)膜炎和嬰兒哮喘、
支氣管炎、缺碘性甲狀腺腫、缺碘性甲狀腺機(jī)能減退。
中藥血栓通制劑具有止血祛瘀,擴(kuò)張血管,增加血流量,改善血液循環(huán)及微循環(huán)作用,和卵磷脂絡(luò)合碘片的聯(lián)合應(yīng)用,效果更佳,具有見效快,治愈率高,止血效果好,副作用少,避免了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)點(diǎn)。值得臨床廣泛推廣。