沃麗汀治療飛蚊癥的作用

導讀：沃麗汀(卵磷脂絡合碘)是一種口服碘劑，作用機制是激活甲狀腺功能，直接滲人細胞內．促進細胞的新陳代謝．從而促進玻璃體混濁及眼底出血的吸收。沃麗汀(卵磷脂絡合碘)用于血管痙攣性視網膜炎、出血性視網膜炎、玻璃體出血、玻璃體混濁、中央靜脈閉合性視網膜炎和嬰兒哮喘、支氣管炎、缺碘性甲狀腺腫、缺碘性甲狀腺機能減退。 (卵磷脂絡合碘片)治療視網膜炎。

玻璃體混濁是眼科常見疾病，是玻璃體本身變性液化或鄰近組織病變導致的體征之一。患者可見眼前形態不一的黑影飛舞飄移，俗稱“飛蚊癥”，患者往往自覺視力有不同程度的妨礙和不適感，嚴重玻璃體混濁者可導致失明。

視網膜炎,脈絡膜炎所致混濁以后部為主.其形狀可呈粉塵狀,絲網狀,絨球狀,團塊狀或條索狀,顏色灰白色點狀或白色絮狀,雪球樣混濁,出血性玻璃體混濁是指眼外傷或視網膜血管性疾病,引起的視力損害并發癥,出血量大時相當于中醫的暴盲癥,眼底紅光反射消失,眼底不能窺及,視力為光感,眼底鏡下可見玻璃體內條索狀,快狀混濁物,退行性玻璃體混濁多見于高度近視的老年人,也有年輕人發病者,近視度數越高,發病年齡越早,也有因炎癥出血后引起的變性混濁,液化等改變.

正常玻璃體是一種透明無色的凝膠體，從組織學角度玻璃體包括兩部分：一為纖維成分構成的支架；--是黏液樣成分的基質。玻璃體本身無血管和神經，其營養來自鄰近的視網膜脈絡膜和房水，而玻璃體混濁是玻璃體本身變性液化或鄰近組織病變導致的體征之一，是玻璃體最常見的一種病理現象，按其病因可分為炎性、出血性、退變性、外傷性以及全身疾病性混濁。出血性玻璃體混濁多由眼外傷、手術、糖尿病、高血壓、中高度近視等諸多原因引起。如不及時治療，不僅引起視力障礙，還會因玻璃體內的紅細胞、纖維蛋白、纖維母細胞移行增殖等因素導致玻璃體增生性變化、血管新生、含鐵血黃素沉著、新生血管性青光眼、牽拉性視網膜脫離等一些嚴重并發癥，使視功能更加難以恢復。

多年來，臨床上應用的促進玻璃體混濁和積血吸收的藥物，主要是碘制劑。既往曾用碘制成注射液進行肌肉注射治療玻璃體混濁和視網膜出血，但因為存在明顯的過敏反應同時肌肉注射也較疼痛，長期用藥患者難以接受，嚴重影響患者用藥的積極性和依從性。含碘眼藥水氨肽碘對眼部有一定的刺激性，通過滲透作用到達玻璃體和視網膜的量極微，療效并不十分確切。沃麗汀片劑（卵磷脂絡合碘）是一種口服碘劑，其作用機理目前尚未十分明了。傳統認為，是通過激活甲狀腺功能，直接滲入細胞內，促進細胞的新陳代謝而發揮作用，也有可能是直接作用于視網膜色素上皮，改善了視網膜色素上皮的代謝和功能，從而促進玻璃體混濁及眼底出血的吸收。臨床應用中發現沃麗汀有促進視網膜出血、水腫和滲出吸收的作用，也有抑制視網膜新生血管形成的功效。

百濟藥師溫馨提醒：沃麗汀(卵磷脂絡合碘)不僅治療效果良好，而且方便經濟、副作用少、病人容易接受等優點，顯示了沃麗汀是一種玻璃體出血的良好的藥物，但服用3個月無效的患者應考慮施行玻璃體手術，以免貽誤手術時機。

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