沃麗汀治療玻璃體出血的臨床觀察

王班偉     廣東醫學院第二附屬醫院眼科

摘 要 目的 評估沃而汀在治療玻璃體出血中的有效性及安全性。方法 對69例玻璃體出血的患者進行隨機分治療組和對照組。治療組39眼用沃而汀治療。對照組30例用一般活血化淤治療法，分別觀察視力提高情況及眼B超好轉情況以及副作用。結果 治療組顯效15例，有效19例，無效5例，有效率為87％。對照組顯效6例，有效13例，無效11例。有效率為63％，兩紐有顯著性差異（P＜0.05）。沃而汀治療組優于對照組。在副作用方面，有4例患者服用沃而汀后覺輕度胃腸道不適，不影響治療。結論 沃麗汀在治療的玻璃體出血方面有明顯的療效，副作用少，是一種安全、有效的治療方法。

    玻璃體出血是眼科的一種常見的疾病，它的發生與外傷及糖尿病視網膜病變，高血壓眼底改變、視網膜裂孔、視網膜剝離及視網膜靜脈阻塞有關。隨著近年以來我國人民群眾的生活方式改變，糖尿病及高血壓的發病率不斷升高，玻璃體出血的發生率也有所提高。而玻璃體出血的保守療法是初期的主要療法c1I，我們對近3年以來到我院就診的玻璃體出血患者進行了不同種方法的治療，結果描速如下： 
    1 資料與方法 
    1.1對象自2002年-2005年之間到我科治療的被診斷為玻璃體積血的患者69例（69眼），均經散瞳列隙燈、三面鏡、前置鏡及眼部B超檢查后支持診斷。男42例42眼；女27例27眼，年齡33—84歲，平均年齡59.6歲。發生玻璃體出血1天-3個月，均末行激光治療。其中外傷性出血27例，糖尿病性出血22例，高血壓眼底病變出血13例，視網膜靜脈周圍炎7例。69例患者隨機分為兩組：治療組39例、對照組30例，兩組年齡、性別及出血時間均無統計學差異，所有患者均排除甲狀腺相關的疾病及碘過敏。 
    1.2 治療方法：治療組用沃麗�。�卵磷脂絡合碘）200mg  tid，對照組服用中藥活血化淤湯及靜脈點滴丹參注射液l 0ml  qd。 
    1.3 觀察方法：每1個月復診視力、散瞳檢查、列隙燈、三面鏡、前置鏡及眼部B超。記錄視力玻璃體出血吸收情況及副作用，隨防3個月。 
    1.4療效判定標難： 
    顯效：視力4行以上，行眼科B超及三面鏡或前置鏡檢查見玻璃體積血有明顯吸收者。有效視力提高1-3行，玻璃體積血吸收1/3一l/2者，無效：視力無明顯變化或下降，眼科B超檢查未見積血吸收者。 
    1.5 統計學檢驗方法：T檢驗對比兩組療效。 
    2 結果 
    經3個月的治療后，治療組行眼中，顯效15例，有效19例，無效5例，總有效率為87％。而對照組，顯效6例有效13例，無效11例，總有效率為63％。兩組結果用T檢驗對比，差別有顯著性意義：P＜0.05。僅有4例患者有服藥后覺輕度患腸胃反應。

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