布林佐胺滴眼液對兔眼表組織的影響

    為探討抗青光眼藥物毛果蕓香堿和布林佐胺滴眼液及各自的防腐劑三氯叔丁醇和氯化苯甲烴胺（BAC）對兔眼表組織的影響，中山大學中山眼科中心劉杏、毛真、鐘毅敏等人選取新西蘭大白兔15只，分為正常對照組（3只）、毛果蕓香堿組（A組，6只）和布林佐胺組（B組，6只）。用藥組右眼使用青光眼藥物毛果蕓香堿或布林佐胺，左眼使用對應的防腐劑三氯叔丁醇或BAC，連續用藥30天。取球結膜組織行蘇木素－伊紅（HE）染色計數結膜上皮層炎癥細胞數；角膜行掃描電鏡檢測并進行上皮損害分級評分。 

    結果顯示，與正常對照組比較，布林佐胺滴眼液（P＝0.004）和防腐劑BAC（P＝0.004）導致球結膜上皮層炎癥細胞浸潤增多，毛果蕓香堿組（P＝0.085）和三氯叔丁醇組（P＝0.198）的球結膜炎癥細胞增多不明顯，布林佐胺滴眼液導致球結膜炎癥細胞增加的程度較毛果蕓香堿滴眼液嚴重（P＝0.003）。青光眼藥物和防腐劑均可導致兔角膜上皮超微結構的損傷，表現為角膜上皮細胞六邊形結構變為不規則、邊界不清、細胞膜皺縮、細胞間距增寬、上皮細胞表面的微絨毛丟失、細胞空洞和暗細胞增加。布林佐胺滴眼液和BAC引起的角膜損害較毛果蕓香堿滴眼液（P＝0.005）和三氯叔丁醇明顯（P＝0.012）。各組左右兩眼的球結膜炎癥細胞數和角膜損害評分均無統計學差異。 

    由此可知，布林佐胺滴眼液和防腐劑BAC使用1個月后可導致兔球結膜炎癥細胞增加和角膜上皮細胞損傷，毛果蕓香堿滴眼液和三氯叔丁醇主要引起角膜上皮超微結構的變化；防腐劑是引起眼表損傷的主要原因。布林佐胺滴眼液對兔眼表的損傷較毛果蕓香堿滴眼液嚴重。 

    百濟藥師溫馨提醒，布林佐胺滴眼液可用于高眼壓癥、開角型青光眼所致眼壓升高；同時，還可以作為對β阻滯劑無效，或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協同治療藥物。但如下4類人群禁止使用布林佐胺滴眼液。 

    •對布林佐胺或者藥品成分過敏者 
    •已知對磺胺過敏者 
    •嚴重腎功能不全 
    •高氮性酸中毒患者。 

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