淺談結(jié)膜炎的癥狀及治療

    結(jié)膜炎是季節(jié)性傳染病，好發(fā)生在夏秋季，傳染性極強(qiáng)，常可暴發(fā)流行，對(duì)視力影響一般并不嚴(yán)重，但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時(shí)，可導(dǎo)致視力的損害，甚至失明。

    結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，根據(jù)病因的不同，病人可以有不同的臨床癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎：細(xì)菌性結(jié)膜炎潛伏期為1-3天，急性發(fā)病，兩眼同時(shí)或先后相隔1-2天發(fā)病。病人可出現(xiàn)刺癢、異物感，重者燒灼感、畏光，有時(shí)眼瞼因腫脹難以睜開，分泌物為粘液或粘液膿性，可粘著瞼緣及睫毛，晨起封閉瞼裂，重者分泌物中的纖維蛋白凝成乳白色假膜，附著在瞼膜結(jié)膜的表面，分泌物過(guò)多時(shí)病人會(huì)感到視力模糊。瞼球結(jié)膜充血，以瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜最明顯，有時(shí)尚可合并球結(jié)膜水腫，眼瞼紅腫。由科-韋氏桿菌、肺炎球菌及流感桿菌引起者，結(jié)膜下常有出血點(diǎn)，球結(jié)膜水腫。發(fā)病3－4天病情最為嚴(yán)重，以后逐漸減輕，約兩周痊愈，可并發(fā)邊緣性角膜浸潤(rùn)或潰瘍。

    結(jié)膜炎的治療
    結(jié)膜炎的治療因病因不同而異。眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈，去除分泌物。如為細(xì)菌性結(jié)膜炎、可滴用抗生素眼藥水或藥膏。醫(yī)生有時(shí)會(huì)用棉簽擦下一點(diǎn)分泌物送實(shí)驗(yàn)室檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。一般結(jié)膜炎不需用皮質(zhì)類固醇眼藥水。如考慮是皰疹病毒性結(jié)膜炎，則絕對(duì)不要滴用皮質(zhì)類固醇眼藥水，其可能使病情加重。

    對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎，抗生素治療無(wú)效。如是過(guò)敏性結(jié)膜炎，口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激癥狀，如果無(wú)效，也可試用皮質(zhì)類固醇眼藥水。

    由于感染性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng)，患者在洗眼或滴藥前后均應(yīng)洗手。此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼，用于清潔患眼的毛巾和浴巾應(yīng)與其他毛巾分開。

    如病因是眼瞼畸形或淚道阻塞，則多需要手術(shù)治療。

    結(jié)膜炎具有傳染性，所以患者在日常生活中一定要注意衛(wèi)生，毛巾或洗臉盆等必須與他人分開，并時(shí)常對(duì)個(gè)人用品進(jìn)行消毒處理，避免傳染其他人。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：工作環(huán)境多風(fēng)、塵、煙及熱等刺激者，應(yīng)改善環(huán)境或戴保護(hù)眼鏡以預(yù)防結(jié)膜炎。對(duì)公共場(chǎng)所要進(jìn)行衛(wèi)生宣傳、定期檢查和加強(qiáng)管理。脫離過(guò)敏原是最為有效的防治方法，應(yīng)盡量避免與可能的過(guò)敏原接觸，例如注意床褥衛(wèi)生、避免接觸花粉、停止配戴隱形眼鏡、保持室內(nèi)空氣流通等。