過敏性結膜炎是由于接觸過敏性抗原引起的結膜過敏反應,它主要是由IgE介導的I型變態反應。凡對特異性抗原有遺傳的或體質上易感的人,在接觸這種抗原時,可導致速發型或遲發型過敏性結膜炎,常伴有過敏性鼻炎等。過敏性結膜炎,不論是季節性或常年性,急性發作時會結膜紅腫、充血,眼睛發癢、淚眼汪汪模樣,甚至可能輕微影響視力。也可能呈現眼瞼腫脹、眼窩周圍水腫;嚴重者也可能因眼睛發癢而過度揉眼睛,造成更厲害的過敏癥狀。在眼科理學檢查則在眼結膜因水腫而呈現乳白色外觀,或因結膜充血而呈現粉紅色水腫模樣,上眼瞼結膜則會有輕微的乳突狀增生,而有眼內異物感覺。
過敏性結膜炎的治療,物理性治療方式包括眼部冰敷(或冷敷)可降低眼睛局部溫度,減緩過敏細胞活性,減少過敏化學物質釋放來減緩過敏癥狀。但是不能使用冷水或冰水(生理食鹽水也不可以)直接沖洗眼睛并降低眼睛局部溫度,因為這樣不僅可能造成過敏癥狀加劇,甚至可能造成感染發生。
過敏性結膜炎的治療,第一步是能確定過敏原,并且立即去除過敏原,如此通常都能得到良好效果。然而大多數過敏性結膜炎并不一定能查出確切的過敏原,或是過敏原種類復雜,不易查出。這時首要就是改善生活環境,特別是空氣品質或居處溫度,期使過敏原的影響減輕。當然身體健康狀態的改善,規律的生活作息及健康合宜的飲食都能使身體對抗過敏發作的潛能提高,并減少、減緩過敏發作。
過敏性結膜炎的治療有:
1、帕坦洛滴眼液:推薦劑量為患眼每次1~2滴,每日2次,間隔6~8小時以上。用藥后偶有頭痛發生。
2、激素類眼藥水:0.1%地塞米松或0.5%可的松眼藥水滴眼。雖效果較好,但不宜長期使用,以免引起其他副作用。
3、色甘酸鈉滴眼液:可長期使用,無明顯副作用。每次1~2滴,每天4次,重癥患者可增加至6次。個別人滴眼初期有暫時輕微刺痛感,繼續用藥后消失。
4、血管收縮劑:如1‰腎上腺素、1%麻黃素,或0.5%硫酸鋅滴眼液均對減輕癥狀有明顯作用。用0.5%~1%環胞霉素A滴眼,也有顯著的療效。
5、過敏性結膜炎的治療使用抗過敏滴眼藥,這種藥在癥狀出現前預先使用,可以防止癥狀出現。