黃斑變性藥物的選擇

　　阿瓦斯汀和貝伐單抗黃斑變性眼科治療主要作用機理是抑制血管細胞生成。阿瓦斯汀與貝伐單抗黃斑變性眼科治療后最佳矯正視力顯著提高，中央視網膜厚度降低，新生血管處滲漏減少。

　　對在2005年和2006年間因黃斑變性而進行醫療報銷的患者進行研究，結果顯示：在維期一年的治療期間，與通過光力學療法或一種叫哌加他尼鈉的藥物治療相比，阿瓦斯汀和貝伐單抗均與死亡風險的上升或心臟病的發作無關。中風和出血的差異并未存在統計學意義。

　　阿瓦斯汀是美國食品藥品管理局允許使用的藥物；貝伐單抗是抗腫瘤的藥物，用于非常規的治療黃斑變性。此次研究是在人們擔心阿瓦斯汀和貝伐單抗安全問題的情況下進行的。這兩種藥物也是血管生成的抑制劑，減慢血管的形成，因而應用于眼科治療黃斑變性。但在人的心臟和大腦等區域的新血管的生長，是機體的一種代償機制，其可以保護器官。如果血管生成抑制劑進入血液循環，它們會干擾血管的形成，從而增加心臟病和中風發作的可能性。

　　一些研究數據表明：阿瓦斯汀可能引起中風和出血的風險增加，不過，仍然需要更大規模的研究來進一步確定此項研究結果的可靠性。有關貝伐單抗治療黃斑變性的副作用還不是非常明朗，但當人們因為治療癌癥，而接受高劑量的貝伐單抗進行治療時，其會增加中風的風險是顯而易見的。有研究顯示：應用阿瓦斯汀進行治療時，死亡率、心臟病發作和中風發作的風險均較低。

　　百濟藥師溫馨提醒：適當補充葉黃素對于治療黃斑變性也有一定效果，葉黃素是眼睛視網膜、黃斑不能缺失的營養素，具有強效的抗氧化性，是眼部保健不可缺少的。當然，藥物選擇因患者個體性差異而往往不同，患者在用藥前一定要咨詢相關專家或醫師。百濟新特藥房有數十位專科藥師為您個體化治療方案、提供全程安全用藥指導。

　　參考自：魯向楠《治療黃斑變性的藥物》，《心血管病防治知識》，2011年08期。