近年來,
葡萄膜炎自身免疫學(xué)說及其有關(guān)研究已成為眼科免疫學(xué)領(lǐng)域中最活躍的課題。葡萄膜炎病因又有哪些呢?有關(guān)的抗原有三種:葡萄膜組織抗原,主要是色素細胞內(nèi)的一種成分,而不是色素本身;晶體抗原,主要為α、β、γ三種晶體蛋白,此外囊膜成分、上皮物質(zhì),細胞內(nèi)及細胞膜的酶等,因各種原因大量進入房水而致病;視網(wǎng)膜可溶性抗原(即S-抗原),它可能是視網(wǎng)膜粘合蛋白的一個亞單位。可誘發(fā)出與人類中間葡萄膜炎相似的實驗性自身免疫性葡萄膜炎;免疫復(fù)合物(IC)和人類白細胞抗原(HLA),在不同類型的患者血清、房水中可測出IC,很多
色素膜炎伴有不同的特異性HLA抗原,與免疫調(diào)節(jié) 紊亂有關(guān)。
葡萄膜炎病因具體如下:
一、葡萄膜炎病因:感染性葡萄膜炎病由細菌、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲等病源體感染所致。
1.繼發(fā)性感染葡萄膜炎病:由角膜、鞏膜和視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎癥的影響,均可引起葡萄膜炎。
2.內(nèi)源性感染葡萄膜炎病:身體其它部位病變經(jīng)血行轉(zhuǎn)移而來,如敗血癥、口腔或付鼻竇炎癥。病原微生物直接侵犯,如結(jié)核、病毒和寄生蟲等亦可致葡萄膜炎。
3.外源性感染葡萄膜炎病:眼球穿孔傷、角膜潰瘍后,病原微生物有機會進入眼內(nèi),引起葡萄膜炎性反應(yīng)。
二、葡萄膜炎病因:非感染性又分為外源性和內(nèi)源性
(1)外因性葡萄膜炎病原因:是由外界致病因素所致。①感染性:如細菌、真菌等經(jīng)外傷直接進入眼內(nèi),易引起化膿性炎癥。②非感染性:如機械性、化學(xué)性和熱燒傷等均可引起葡萄膜炎,往往伴有眼部其他改變。
(2)繼發(fā)性葡萄膜炎病原因:是其他疾病繼發(fā)引起的眼部葡萄膜炎癥。①鄰近眼組織炎癥的蔓延,如嚴重的
角膜炎或鞏膜炎可引起虹膜睫狀體炎。②眼內(nèi)毒素或刺激物的反應(yīng),如失明萎縮變性的眼球、長期視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)反復(fù)陳舊性出血以及惡性
腫瘤壞死都可引起葡萄膜炎。
葡萄膜炎病因:此外還有抗原一抗體反應(yīng),由于外源性或內(nèi)源性抗原對全身免疫系統(tǒng)的刺激,引起眼部抗原一抗體反應(yīng),表現(xiàn)出免疫源性葡萄膜炎。在發(fā)生特異性免疫應(yīng)答后,出現(xiàn)繼發(fā)性非特異性免疫反應(yīng)。由此產(chǎn)生組織損傷和機能障礙。葡萄膜炎病因與病灶感染或結(jié)締組織病(
類風濕性
關(guān)節(jié)炎,全身性
紅斑狼瘡、血清病等)有關(guān)。