哪些疾病和癥狀會(huì)導(dǎo)致葡萄膜炎?

　  葡萄膜炎是一種十分多見(jiàn)的致盲眼病，據(jù)西方國(guó)家統(tǒng)計(jì)，約10%的盲目是由葡萄膜炎所致，在致盲眼病中占第3~7位，由于它多發(fā)生于青壯年人，且不少失明是治不好的，因此在致盲眼病中占據(jù)重要地位；葡萄膜炎又是在治療中相當(dāng)棘手的眼病，它與眾多全身性自身免疫性疾病密切相關(guān)，病人難以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生治療復(fù)雜。因此，楊培增特地提醒有某些身體疾病的病人，要經(jīng)常關(guān)注自己眼睛的變化，而廣大眼科醫(yī)生則要慎用激素。

 

    在人類眼球壁里有三層組織，最外層為鞏膜（眼白），最內(nèi)層為視網(wǎng)膜，夾在鞏膜與視網(wǎng)膜之間的一層為“葡萄膜”。外觀看似一去皮后的葡萄，故稱“葡萄膜”，當(dāng)葡萄膜發(fā)炎時(shí)，就稱為“葡萄膜炎”。葡萄膜炎多發(fā)于青壯年人，種類繁多，包括角膜葡萄膜炎、虹膜炎、視網(wǎng)膜炎、中間葡萄膜炎、全葡萄膜炎等近20種，其伴有的全身性疾病更多達(dá)100多種。

 

    葡萄膜炎與很多疾病都有密切關(guān)系，各種疾病引發(fā)的炎癥又有不同的表現(xiàn)，以下是幾種常見(jiàn)的易導(dǎo)致葡萄膜炎的疾病及其癥狀：

 

　　1、病人有反復(fù)的口腔潰瘍、陰部潰瘍、皮膚病變、痤瘡、膿包、腫塊、牛皮癬等，這些統(tǒng)稱為“白塞病”。這類疾病常表現(xiàn)為，皮膚出現(xiàn)反復(fù)紅斑、膿包、打針時(shí)針眼會(huì)發(fā)紅。而可能出現(xiàn)的葡萄膜炎特征是：眼紅、眼中有膿，眼底血管閉塞，視網(wǎng)膜出血、水腫。

 

　　2、白癜風(fēng)、耳鳴、頭發(fā)、睫毛變白脫落、腦膜炎等，這些都屬于“小柳原田綜合征”。它們帶來(lái)的葡萄膜炎發(fā)作時(shí)往往伴隨感冒、頭痛、雙眼同時(shí)發(fā)炎等癥狀，雙眼發(fā)作間隔時(shí)間不到一周，視力會(huì)猛然下降，有的人可能昨天還是好的，今天起床就什么都看不到了。

 

　　3、梅毒、艾滋病等感染性疾病也可引起葡萄膜炎。患者往往會(huì)感覺(jué)眼前有黑影、閃光而視力也會(huì)明顯下降等。

 

　　4、患有強(qiáng)直性脊椎炎病人極容易兼患急性前葡萄膜炎。我國(guó)現(xiàn)有300多萬(wàn)強(qiáng)直性脊椎炎病人，而葡萄膜炎在此類疾病中的發(fā)病率高達(dá)20％~30％。所以患有強(qiáng)直性脊椎炎的患者應(yīng)提高警惕。急性前葡萄膜炎特點(diǎn)是單眼眼紅、怕光、流淚、容易復(fù)發(fā)，而且是雙眼交替復(fù)發(fā)。

 

　　5、幼年型慢性關(guān)節(jié)炎。小孩的腳、手等關(guān)節(jié)變形有可能引起葡萄膜炎，由于這種炎癥往往發(fā)生在孩子幼小時(shí)，可能孩子難以向家長(zhǎng)準(zhǔn)確表達(dá)病癥，而且它是慢性炎癥，時(shí)間長(zhǎng)而變化小，孩子經(jīng)常感覺(jué)不到，或慢慢習(xí)慣一點(diǎn)點(diǎn)微弱的變化，直至角膜帶狀變性、出現(xiàn)慢性虹膜炎且發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障。楊主任提醒，由于這種炎癥發(fā)生年齡早，且為單眼發(fā)作，孩子另一只眼的視力不會(huì)下降，且發(fā)病隱蔽，所以孩子和家長(zhǎng)很難分辨，很多都是等到孩子出現(xiàn)白瞳癥（眼球發(fā)白）或眼球斜了，才送往醫(yī)院。所以如果孩子患有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、皮疹等應(yīng)定期上眼科醫(yī)院檢查。此外，這種炎癥多發(fā)生在16歲以下青少年身上，女孩比男孩發(fā)病率高，如果拖延治療可能出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼直至失明。

 

　　身患疾病者要多留神眼睛

 

　　眼睛有點(diǎn)紅腫難耐，很多人都認(rèn)為是沙眼，或是帶隱形眼鏡沒(méi)戴好。當(dāng)然不排除這些可能性，但值得注意的是，如果你本來(lái)身體就患有某種疾病，那就要當(dāng)心了，因?yàn)楹芸赡苣阋呀?jīng)患上了葡萄膜炎。

　　如果出現(xiàn)以下情況就要及時(shí)上�？漆t(yī)院就診：眼紅、痛、畏光、流淚、視力下降或無(wú)紅、痛，但眼前有黑影漂浮，視物模糊或視物變形，閃光感，視力下降等。如果不及時(shí)就診，易引發(fā)白內(nèi)障、青光眼、視神經(jīng)萎縮等并發(fā)癥，最終導(dǎo)致失明，而且所引起的失明有相當(dāng)一部分是不可逆的。而一旦治療及時(shí)、措施得當(dāng)，可不留任何并發(fā)癥。因此，葡萄膜炎越早診治越好。另外，葡萄膜炎患者應(yīng)定期復(fù)查、預(yù)防復(fù)發(fā)，如感覺(jué)有復(fù)發(fā)的癥狀，應(yīng)及早診治。