治難治性青光眼，選適利達

   導讀：難治性青光眼是指某些類型的手術預后較差的青光眼，這些青光眼往往經過數次手術并加用常用降眼壓藥如噻馬心安等眼藥水后仍未能有效控制眼內壓，適利達對難治性青光眼效果較好，可一定程度上的挽救患者的視力。

    適利達---拉坦前列素是一種前列腺素F2α的類似物，也是選擇性前列腺素FP手提激動劑，能通過增加房水流出而降低眼壓。適利達減低眼壓約從給藥后3-4小時開始，8-12小時達到最大作用。降眼壓作用至少可維持24小時。適利達用藥顯示藥物主要作用機制為增加房水的葡萄膜鞏膜旁道流出，雖然在人類也有報道輕微增加了房水流出的便利度（減少引流阻力）。因此，適利達可以降低開角型青光眼和高眼壓癥病人升高的眼壓，以阻止眼壓過高誘發對眼睛的危害，有效緩解眼壓過高引起的眼睛脹痛、視線模糊、頭痛、虹視等癥狀，有利于眼睛的康復，還患者一雙明亮的眼睛。

    適利達眼藥水是90年代發展起來的最有效的前列腺素類抗青光眼藥之一，適利達具有降壓幅度大、作用時間長、副作用小等特點，目前在歐美已被列為一線抗青光眼藥物。然而，由于其價格昂貴，國內尚未能普遍運用。故我們僅將其試用于一些難治性青光眼，取得較好眼壓控制的效果，使病人避免了極有可能再次失敗的手術風險。

    百濟藥師溫馨提醒：適利達的絕大多數不良反應均在眼部，常見的適利達的副作用是虹膜色素加深，眼睛刺激，睫毛變化，輕至中度結膜充血，短時點狀角膜炎，瞼炎，眼痛等。而且對于哮喘病人需要慎用適利達，如果在使用適利達的過程中出現不適癥狀，一定要及時前往醫院尋求幫助，及時診斷治療。

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