太寧栓劑治療直腸炎療效觀察

    太寧的通用名是復方角菜酸酯栓。太寧用于痔瘡及其他肛門疾患引起的疼痛、腫脹、出血和瘙癢的對癥治療；亦可用于緩解肛門局部手術后的不適。 

    黑龍江省大慶市大慶油田總醫院消化內科我院自2006年6月至2008年7月對消化內科門診的直腸炎病人，應用太寧栓劑聯合口服思密達治療，臨床效果可佳，現報告如下： 

    一般資料：60例患者均為消化門診患者。其中男39例，女21例，年齡20—70歲，平均47歲。病程多為慢性反復發作。60例中有32例以排便次數增多及輕度下腹痛為主訴；11例以黏液便或黏液血便為主訴；lO例表現為血便：7例表現為便秘，有43例同時伴有里急后重感及便次明顯增多，其中病變程度輕度38例，中度20例，重度2例。全部病例均經纖維結腸鏡確診，鏡下見黏膜水腫、充血、糜爛，觸之易出血。 

    治療方法：外用太寧栓劑加口服思密達。太寧栓劑應用方法：排便后用溫水清洗肛門，將太寧栓劑納入直腸，然后臥床休息片刻。每日早、晚各用一次，連用12天。其中治療6天、12天各做～次病情記錄。思密達3g每日三次，飯前溫水服用。 

    太寧治療結果：太寧栓劑聯合思密達治療6天后，腹痛明顯減輕28例(32)，有效率87．5％；便次減少至3-4次／天，為不成型稀便38例(43)，有效率88．4％：黏液血便明顯減少20例(21)，有效率95．2％。治療l2天后，腹痛全部病例均消失，便次為卜2次／天，為成型便。黏液血便全部病例均消失。 

    炎癥性腸病特別是非潰瘍性結腸炎，以直腸炎多見。其病因至今不清，認為可能與遺傳、環境因素、感染和免疫功能紊亂有關。治療方法以口服柳氮磺胺吡啶(SASP)、5一氨基水楊酸、強地松、免疫抑制劑及應用SASP栓劑等，療效可靠，但SASP藥物副作用較大，可引起惡心、嘔吐、納差、頭痛、皮下出血、溶血，甚至皮疹，肝臟毒性，白細胞減少及支氣管哮喘，且服藥時間長。給臨床治療帶來不便。而其代謝產物SASA副作用少，但價格昂貴，許多患者難以承受。 

    太寧作用機制 

    太寧栓劑是一種從海藻中提取的天然藻酸。太寧主要成分為角菜酸酯、二氧化鈦、氧化鋅、滑石粉等。角菜多酯屬網狀多糖，在體溫和潮濕的環境作用后可緊密黏附在直腸黏膜表面形成一層膠狀膜結構，該膠狀膜結構形成一層保護膜，可在直腸黏膜表面停留8—12小時，有效地隔離黏膜與糞便、化學和機械性刺激。二氧化鈦有止癢、收斂、減少分泌物作用。氧化鋅可減輕直腸及肛門部位的充血、水腫，有一定消炎作用。滑石粉可防止藥物聚結，使藥物能更好地擴散、覆蓋于直腸黏膜表面并包裹大便，減少其水分被過度吸收，使排便更加通暢 。 

    思密達是從天然蒙脫石中提取的雙八面體層紋結構的微粒。它具有特殊的帶電不均勻性，并含有氧化硅和氧化鋁，因而有加強修復消化道黏膜屏障、固定和清除多種病原體和毒素等多方面的作用。思密達對黏膜覆蓋能力強，能促進上 皮細胞再生和修復Ⅲ。 

    本文通過觀察6O例患者應用太寧栓劑聯合思密達治療直腸炎的療效，可見，其治療對緩解疼痛、黏液血便及里急后重感有很好的效果，并減少每目大便次數。該方法不失為治療直腸炎的好方法，值得推廣。 

來源：《黑龍江醫藥》2009年第02期　　作者：邊曉霞;張穎

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