百濟藥師為您解讀強迫癥藥物

    強迫癥是一種心理疾病。近10年來研究證明，有一小組抗抑郁藥對強迫癥有效，如氯丙咪嗪和多慮平，但這類藥因副作用較大，已日趨淘汰。近年發現百憂解a等選擇性5羥色胺回收抑制劑有抗強迫作用，且副作用很小。雖然強迫伴抑郁癥狀者被認為最為適合藥物治療，但療效并不限于有抑郁的強迫病人，大約50%的強迫癥等強迫癥藥物對強迫癥治療有效，藥物治療應視為整體干預的一個成分，和心理治療（包括認知，行為治療）結合起來，根據病人的具體情況決定治療步驟。

    強迫癥主要表現為強迫思維或強迫行為。有的出現違背自己意愿的沖動，如走到高處，有一種往下跳的內心沖動。患者為減輕強迫思維引起的焦慮，會作出強迫行為：做事要求按一定的順序。 很多強迫癥患者起病于青少年，嚴重影響個人的學習、生活和工作。強迫癥的治療包括強迫癥藥物治療和強迫癥心理治療。強迫癥藥物治療主要使用和5-HT有關的藥物，心理治療包括行為療法等。以上應在專業的精神科醫生和心理治療師指導下進行。

    是藥三分毒的道理大家都懂，藥物治療所帶來的副作用也是不可避免的。一般來說，氯米帕明是比較經典的治療強迫癥藥物，常用劑量150～300mg／d，分2次服，一般2～3周開始顯效。一定要從小劑量開始，4～6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物，治療時間不宜短于6個月，部分患者需長期用藥。由于氯米帕明副作用比較大，目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇，故一般不作為首選治療藥物。另四種藥物與之相比副作用較小，如飛情況特殊、癥狀嚴重，建議選用后四者其中之一作為長期服用藥物。

    強迫癥是一種慢性波動性的精神疾病，而且比較容易復發。所以藥物治療的時間比較長，病人需要有一定的耐心，做好堅持長期服藥的心理準備。有些病人或其家屬為了早日擺脫患精神病的陰影，當癥狀一緩解就停止服藥。這種做法是很危險的，往往容易導致疾病復發，或者突然停藥造成的藥物撤藥反應。如果多次發生這種情況，可能造成強迫癥遷延不愈，轉換為慢性難治性強迫癥。到那時便悔之晚矣。小編在這里多嘴一句，藥物治療請謹遵醫囑，切勿擅自更改治療方案。

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