新型抗精神病藥索里昂(氨磺必利)

    近15年來，以陰性癥狀為主的精神分裂癥越來越引起人們的關注。現已認識到，這一類患者部分的陰性癥狀是單純、原發的，并可能與多巴胺能功能減弱有關，故對經典抗精神病藥物療效欠佳。因此，有必要尋找新型治療藥物。氨磺必利（amisulp ride，ASP），商品名索里昂，是由Sanofi-Synthelabo公司開發的一種針對陰性癥狀具有顯著優點的新型非經典抗精神病藥物，系苯甲酰胺類衍生物，化學名稱4-氨基-氮-1-[（1-乙基-2吡咯烷）甲基]-5-乙基磺酰-2-甲氧基苯甲酰胺[ 4-amino-N -1 [（ 1-ethyl-2-pyrrolidinyl）methyl ]-5-（ethylsulfonyl）-2-methoxybenzam ide ]。分子結構式如圖1。

索里昂與其他藥物的相互作用 
    酒精對索里昂的吸收有中度的影響，同時po乙醇和索里昂50、200mg，增加A UC1013%、1814%。在一項研究中，18例年輕男性在飲酒/不飲酒（乙醇018 g/k g）后30 min 單次po 索里昂50、200 mg 和安慰劑，于服藥即時和2 h 后進行記憶、注意、認知、技能、行為等檢測，發現與安慰劑比較索里昂未產生明顯影響。提示酒精影響索里昂的吸收，但與索里昂并無藥物相互作用。 
  
    同時服用苯二氮卓類藥物勞拉西泮（lorazepam）2 mg 和索里昂50、200 mg，不影響兩種藥物的血漿濃度，提示兩種藥物無相互作用。
 
對索里昂衛生經濟學評價 
    有研究者針對長期使用索里昂和HAL（作為建議用藥）治療精神分裂癥的問題，用最小成本法進行了衛生經濟學評價。160 例門診精神分裂癥患者隨機入選，隨訪≥6 mo，發現服用索里昂的患者較HAL組每年復發時間顯著減少，并因為住院期的縮短而使直接成本顯著節省。根據疾病嚴重程度對數據進行再處理后，顯著差異依然存在。這一結果有力地證明了索里昂在臨床應用中具有的突出效能。 
 
索里昂劑型與用法 
    索里昂有50 和200 mg 兩種劑型，推薦劑量為：治療陽性癥狀400~800 mg/d，治療陰性癥狀100mg/d，治療抑郁癥50 mg/ d。bid po。

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