雙重抑郁癥與抑郁癥臨床特征研究

   導讀：部分抑郁性神經癥的患者，在慢性病程的基礎上，可重疊重型抑郁發作稱雙重抑郁癥，病因不明，可能與其性格有關。抗抑郁治療，一般預后較好。

　　近期在2012年第3期《中華精神科雜志》上，河北省精神衛生中心的崔利軍﹑嚴保平﹑孫秀麗﹑劉永橋等研究人員發表論文，旨在了解雙重抑郁癥與抑郁癥患者的臨床特征。研究發現，抑郁癥中雙重抑郁癥的比例不低，共病其他精神障礙均較常見，但雙重抑郁癥患者自殺的風險更高，做事情總是優柔寡斷。

　　研究中采用隨機多級抽樣方法，以美國精神障礙診斷與統計手冊第4版一修訂版（DSM-Ⅳ-TR）為診斷標準，以DSM-Ⅳ-TR軸I障礙定式臨床檢查患者版為診斷工具，以河北省流行病學調查的399例抑郁癥患者為研究對象，其中符合雙重抑郁癥診斷標準患者56例（雙重抑郁癥組），符合抑郁癥診斷標準患者343例（單一抑郁癥組）；采用功能大體評定量表(GAF)評定患者的功能狀況。

　　結果399例抑郁癥患者中，雙重抑郁癥的檢出率為14. 04%。單一抑郁癥組和雙重抑郁癥組均有較高的其他精神障礙的共病率，分別為39.94%和48.21%，2組比較差異無統計學意義(X2=1. 361，P>0.05)；均以共病未特定的焦慮障礙、特殊恐怖癥、廣泛性焦慮障礙、創傷后應激障礙、驚恐障礙、酒依賴／酒濫用等常見。雙重抑郁癥組患者精神運動性激越、優柔寡斷、自殺未遂癥狀出現的頻率均高于單一抑郁癥組(P<0.05)，2組均以憂郁特征為常見臨床特征(>50%)。2組GAF評分和疾病的嚴重程度比較差異無統計學意義(t=0.354,P>0.05;X2 =0.655,P>0.05)。

　　百濟藥師溫馨提醒，抑郁癥目前以藥物治療為主。藥物治療的特點是起效相對較快，療效比較確定，適合于中度、重度抑郁癥患者。抗抑郁藥是當前治療各種抑郁障礙的主要藥物，能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀，有效率高。目前常用個抗抑郁藥物有欣百達、百憂解、西同靜、百洛特、來士普等，具體用藥可咨詢百濟藥師。

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