探討青少年抑郁焦慮治療新方法

   導讀：焦慮和抑郁障礙共病：一種更嚴重的病征焦慮和抑郁是臨床上常見的兩組癥狀，但在臨床實際工作中兩者常常同時存在。

　　情緒問題在青年人群中普遍存在，約8%~22%的兒童患有焦慮，并常常伴有諸如抑郁的其它癥狀。然而，目前大多數治療都不能解決共存精神疾病。

　　目前的研究發現，焦慮和抑郁在遺傳、生化、免疫、內分泌、電生理和影像學等方面既有聯系又有不同。與單純焦慮或抑郁障礙相比，焦慮和抑郁障礙共病患者具有癥狀重、病程慢性化、社會功能損害重、自殺率高和預后差等特征，故有人認為焦慮和抑郁障礙共病是一種不同于單純焦慮障礙或抑郁障礙的獨特的疾病實體。在美國的初級衛生保健人群中，焦慮抑郁障礙共病占12.8%，而單純焦慮障礙占12.8%，單純抑郁障礙占10.3%。焦慮抑郁障礙共病增加了治療難度、醫療費用和住院時間。

　　為探討青少年抑郁焦慮共病的有效治療方案，來自邁阿密大學的Ehrenreich和他的同事Emily共同研究了情感發現治療方案（EDTP）的有效性和可行性，該協議由研究者創建的一項新的介入治療方案。初步研究結果顯示經過治療后，患者的焦慮和抑郁程度均明顯降低（患者及其父母訴）。

　　“我們對EDTP的潛能非常期待” 該研究的帶頭人馬來亞大學藝術科學學院心理系助理教授Ehrenreich說，“它不僅是共病青少年所需要的，對心理研究者也不無裨益”“EDTP是更加標準的治療方法,我們希望它可以為臨床醫師和客戶提供一個有效并具有成本效益的治療方案.”

　　情感檢測治療項目改編自為成人和青少年制定的兩種治療方案——統一方案。該項目實施年齡相適應的技術，可提供情感教育和如何處理情感、評估情況的策略、解決問題的技巧、行為活化（一種可減少抑郁的技術）以及父母培訓。

　　本研究共納入22例主要診斷為焦慮障礙，繼發抑郁情緒的7~12歲兒童，每周接受EDTP的15次團體治療。完整參加整個治療方案的受試（18例）中，經治療，14例已達不到焦慮障礙的診斷標準。此外，治療前已診斷為抑郁障礙的受試（5例），經治療，只有1例仍符合抑郁障礙診斷標準。

　　既往研究顯示抑郁癥狀會削弱焦慮障礙的療效。“我們希望這一更廣泛、更通用的方法將更好地解決這一常見的共病問題”，本研究合作者馬來亞大學臨床心理學博士研究生Bilek說。“我們并不驚訝EDTP對伴或不伴抑郁癥狀的患者產生相同的療效，但是可以解決這一問題我們確實很欣慰。”

　　與本研究相關的文章“兒童焦慮障礙與抑郁癥狀共存患者認知行為團體介入及診斷進展”已先于《認知與行為實踐》雜志的印刷版在線發表。該團隊下一步的計劃是建立隨機對照試驗來比較EDTP和其它團體治療方案對焦慮障礙患者的療效。

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