重度抑郁癥患者約1/3會(huì)轉(zhuǎn)為雙向障礙

   導(dǎo)讀：抑郁癥以成為常見的精神疾病，預(yù)計(jì)2020年，抑郁癥將成為人類第二大健康殺手，重度抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世、絕望、幻覺妄想、食欲不振、功能減退、并伴有嚴(yán)重的自殺企圖，甚至自殺行為。對(duì)人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此必須高度重視，及時(shí)治療。

　　近期，一項(xiàng)在線發(fā)表于《情感障礙雜志》[J Affect Disord 2012]的研究報(bào)告指出：最初診斷為重度抑郁癥(MDD)的患者，約1/3最終會(huì)轉(zhuǎn)為雙向障礙(BD)。且這種轉(zhuǎn)變與首次抑郁發(fā)作年齡較早、治療抵抗、抑郁發(fā)作頻繁及住院次數(shù)多有關(guān)，這些因素可以作為BD的重要預(yù)測(cè)因子。

　　上述研究結(jié)果來(lái)源于1979到2009年間122例年齡18歲以上，最初診斷為MDD的患者。其中75.9%為女性，初次診斷的平均年齡為39.8歲。　　　

　　研究發(fā)現(xiàn)：經(jīng)過(guò)平均18.5年的跟蹤隨訪后，32.8%的患者診斷轉(zhuǎn)為BD，平均轉(zhuǎn)變時(shí)間為9.3年；首次抑郁發(fā)作的年齡和轉(zhuǎn)雙相的時(shí)間呈顯著負(fù)相關(guān)，且首次發(fā)作時(shí)年齡較輕的患者(<30 years)診斷改變率明顯高于年齡較長(zhǎng)者(≥30 years)，前者轉(zhuǎn)為雙相障礙的比率為69% ；后者為28%。

　　治療抵抗是指經(jīng)過(guò)充足劑量抗抑郁藥治療2個(gè)療程后，抑郁癥狀沒有明顯改善。診斷最終轉(zhuǎn)為BD的患者治療抵抗的發(fā)生率更高（40%v11%.），此外，本研究還發(fā)現(xiàn)：與診斷未變的患者相比，轉(zhuǎn)為BD者既往抑郁發(fā)作頻繁（7.1 v 8.5），住院次數(shù)多(1.8 v 3.7)，且住院時(shí)間久(10.7 v 26.3 周)。然而，二者在病程、首次抑郁發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、藥物劑量及兩次抑郁發(fā)作的間期并無(wú)明顯差異。

　　“本研究的主要結(jié)果是最初門診診斷為抑郁障礙的患者約1/3會(huì)轉(zhuǎn)為雙相障礙”，Dudek總結(jié)，“由于診斷轉(zhuǎn)變的風(fēng)險(xiǎn)與時(shí)間呈線性相關(guān)，所以較長(zhǎng)的隨訪時(shí)間是本研究的優(yōu)勢(shì)”。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，輕度抑郁癥由于外表上無(wú)異常，憂郁性情緒埋在內(nèi)心深處，難以被發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)展到重度抑郁癥，治療上會(huì)比較困難，當(dāng)然也可以治療，目前用于抑郁癥的治療用藥有欣百達(dá)、百憂解、西同靜、百洛特、來(lái)士普等，具體用藥可咨詢我們的百濟(jì)藥師。

TAG：重度抑郁癥 雙向障礙 抑郁癥