被誤解的精神分裂癥

　　精神分裂癥多在青壯年發病，最常見于15至35歲，有50%的病人在20～30歲發病，少見于10歲前（兒童精神分裂癥）與40～50歲以后（晚發精神分裂癥）。發病年齡與臨床類型有關，偏執型發病年齡較晚、緊張型次之、青春型及單純型最小。起病以亞急性與慢性居多。病程多呈持續進展，可導致社會適應能力的下降甚至精神衰退，若能早期發現，早期給予充分合理的治療，多數病人可取得不同程度的療效，故預后尚可樂觀。

　　衛生部日前就中國精神衛生工作規劃（2012—2015年）向各地征求意見，提出未來3至4年，二級及以上綜合醫院應設立精神科門診；到2015年，95%以上的縣將建重型精神疾病管理治療網絡，讓我國1000萬精神分裂癥患者有個良好的康復氛圍。

　　精神疾病與癌癥、糖尿病、心血管疾病、呼吸道疾病被并稱為危害人類健康的5大慢性疾病，但人們對于精神疾病尤其是對精神分裂癥有很多偏見，成為患者康復路上的絆腳石。

　　偏見之一：精神分裂癥患者會分裂為兩種不同人格。精神分裂癥的表述是瑞士精神科專家首創的，主要是指病人的人格會與現實分裂，出現感覺、認知和客觀事實之間的差別，并不是分裂出不同的人格。但目前“多重人格”這種稀少的病癥已成為大眾對精神分裂癥患者的普遍認知。

　　偏見之二：精神分裂癥患者危險且暴力。確實有一小部分患者有暴力傾向，但大多數患者并非如此。精神分裂癥多起病于青壯年，與遺傳、社會環境、心理、生化代謝、大腦形態等有關。大多數患者有孤僻、懶散、多疑、失眠、易怒等表現，不同的精神分裂癥患者發病情況大相徑庭。

　　偏見之三：人得了這種病就“廢”了。高復發是精神分裂癥治療所面臨的主要問題和挑戰，我國精神分裂癥患者1年復發率40.8%，復發原因往往與患者不按時吃藥有關。美國精神病學會指南認為，預防復發的關鍵是使用長效制劑。北京大學精神衛生研究所臨床精神病理研究室主任司天梅教授說，對5000名精神分裂癥患者的臨床試驗說明，一月注射一次長效針劑棕櫚酸帕利哌酮，可降低3倍以上的復發風險，減輕患者每日服藥的負擔和病恥感，有助于他們回歸正常生活，但現在我國大多數精神分裂癥患者和家屬并不了解長效針劑。

　　對于精神分裂癥陰性癥狀的患者來說，主要是人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙，因此對于此類患者的治療除繼續采取適量抗精神病藥物治療外，應特別注重心理治療，并充分配合工作娛樂等方面的行為治療，以及家庭治療。

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