復(fù)方苯巴比妥溴化鈉片過量致中毒

   導(dǎo)讀：復(fù)方苯巴比妥溴化鈉片為復(fù)方制劑，其成分為苯巴比妥、溴化鈉、丹參、黃花敗醬、纈草、珍珠母、樟腦、冰片。為灰白色或灰褐色片，有特異嗅。用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

　　復(fù)方苯巴比妥溴化鈉片對上鼠用注射戊四唑所引起的驚劂，具有明顯的拮抗作用。如將方中苯巴比妥去掉后，其拮抗作用雖有所減弱，但仍較對照組有明顯差異，本品對電驚劂也有明顯的拮抗作用。臨床試用后表明，本品對某些多年服用苯巴比妥和苯妥英鈉無效的患者，改用“復(fù)方苯巴比妥溴化鈉”后可收到療效。

　　過量服用復(fù)方苯巴比妥溴化鈉片而致急性中毒應(yīng)立即就醫(yī)診治，洗胃，口服瀉藥硫酸鈉，吸氧；深度昏睡時應(yīng)對癥處理。

　　復(fù)方苯巴比妥溴化鈉片的鑒別：（1）取本品細粉適量(約相當(dāng)于溴化鈉200mg)，置坩堝中，小火灼燒至炭化，殘渣加水20ml，攪拌，濾過，濾液顯鈉鹽與溴化物的鑒別反應(yīng)(中國藥典2005年版二部附錄Ⅲ)。（2）取本品細粉適量(約相當(dāng)于苯巴比妥300mg)，加氯仿30ml振搖，濾過，濾液置水浴上蒸干，殘渣顯丙二酰脲的鑒別反應(yīng)(中國藥典2005年版二部附錄Ⅲ)。（3）取本品細粉25g，加水100ml，超聲處理15分鐘，離心，濾過，濾液加稀鹽酸調(diào)至pH1～2，加乙醚提取2次，每次40ml，合并乙醚液，離心，取乙醚液蒸干，殘渣加甲醇溶解并稀釋至5ml，作為供試品溶液。另取丹參對照藥材12g，加水煎煮2次，每次30分鐘，合并濾過，濾液濃縮至30ml，同法制成對照藥材溶液。再取原兒茶醛對照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法(中國藥典2005年版二部附錄ⅥB)試驗，吸取上述供試品溶液及對照藥材溶液10μl，對照品溶液5μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以苯-乙酸乙酯-甲酸(80∶50∶8)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以3%三氯化鐵乙醇溶液。供試品色譜中，在與對照藥材和對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。

　　百濟藥師溫馨提醒，對復(fù)方苯巴比妥溴化鈉片過敏者禁用。肝、腎、肺功能嚴(yán)重障礙患者禁用。支氣管哮喘、顱腦損傷、呼吸抑制病患者禁用；孕婦和哺乳期婦女禁用。個別患者可出現(xiàn)皮疹、剝脫性皮炎。可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、哮喘癥狀，停藥后上述反應(yīng)可自行消失。過量可引起昏睡。通常老年人生理機能低下，應(yīng)酌情減量或遵醫(yī)囑。　

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