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                    睡眠與覺醒障礙的護(hù)理
    
                
    
                    
    來源： 新特藥房藥訊     作者：百濟(jì)   瀏覽：    發(fā)布時(shí)間：2006/5/24 16:28:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                     
    【護(hù)理診斷】睡眠型態(tài)紊亂
    

     
    

    【相關(guān)因素】
    

    1、生活事件（如親人離喪、個(gè)人損失、考試前焦慮等）。
    

    2、抑郁癥
    

    3、酒類與藥物依賴伴發(fā)或戒斷癥狀。
    

    4、睡眠中呼吸困難所引起，有睡眠中窒息
    

    5、軀體疾病
    

     
    

    【預(yù)期目標(biāo)】
    

    1、病人能敘述妨礙睡眠的原因
    

    2、病人能夠敘述促進(jìn)睡眠的方法
    

    3、病人主訴能夠得到充分的睡眠，表現(xiàn)為休息后精神面貌良好
    

     
    

    【評(píng)估】
    

    1、估過去正常環(huán)境里的睡眠型態(tài)；早醒、睡眠維持困難、入睡困難、睡眠量、睡眠方式、深度、時(shí)間、體位、輔助用品和干擾因素。
    

    2、評(píng)估病人對(duì)睡眠困難原因的了解和可能的減輕方法
    

    3、記錄對(duì)睡眠和醒后行為的護(hù)理觀察，記錄睡眠的時(shí)間、干擾睡眠的生理和心理因素（如恐懼、焦慮）。
    

    4、確認(rèn)促進(jìn)和干擾正常睡眠型態(tài)的因素。
    

    5、評(píng)價(jià)治療和護(hù)理對(duì)睡眠的干擾次數(shù)和時(shí)間。
    

     
    

    【措施】
    

    1、安排有助于睡眠／休息的環(huán)境，如：①保持周圍環(huán)境安靜，避免大聲喧嘩。②關(guān)閉門窗，拉上窗簾。③病室內(nèi)溫度舒適，被子厚度合宜。④按時(shí)關(guān)燈。
    

    2、幫助病人養(yǎng)成良好的入睡習(xí)慣和方式。
    

    3、建立比較規(guī)律的活動(dòng)和休息時(shí)間表，如：①在病情允許的情況下適當(dāng)增加白天的身體活動(dòng)量。②盡量減少白天的睡眠次數(shù)和時(shí)間。
    

    4、有計(jì)劃地安排護(hù)理活動(dòng)，盡量減少對(duì)病人睡眠的干擾。①在病人休息期間減少不必要的護(hù)理活動(dòng)。②讓病人對(duì)預(yù)期的干擾有心理準(zhǔn)備。
    

    5、安排能共處的病友同室。
    

    6、提供促進(jìn)睡眠的措施，如：①減少睡前的活動(dòng)量。②睡前喝一杯熱牛奶，避免飲咖啡、濃茶。③熱水泡腳、洗熱水澡、背部按摩等。④聽輕音樂。⑤指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如：緩慢的深呼吸，全身肌肉放松等。
    

    7、限制晚間飲水量。
    

    8、給鎮(zhèn)靜安眠或抗精神病藥物。
    

    9、對(duì)焦慮的病人：①增加病人與工作人員的相互信任。②陪伴病人，向病人解釋病情。治療，使其安心。③避免與其他處于焦慮狀態(tài)的病人接觸。④必要時(shí)建議醫(yī)生給予抗焦慮藥。
    

     
    

    【病人教育】
    

    1、引起睡眠困難的因素和應(yīng)對(duì)措施。
    

    2、指導(dǎo)避免夜間睡覺時(shí)吃東西或喝咖啡、飲料，以防干擾睡眠。
    

    3、指導(dǎo)肌肉放松術(shù)或其他有助于睡眠的非藥物性措施。
    
                     
                    
    
                        
                    
    
                    
    
    
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                        TAG：睡眠 
    
                
    
                
                
    
                    
    
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