抗抑郁藥導致男性乳房發育？

   導讀：抗抑郁藥用來治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病，是抑郁癥病人的首選治療手段之一。有最新報道發現，在抗抑郁藥治療抑郁癥和焦慮癥過程中出現了協同性男性乳房發育的病例。

一位67歲患有重性抑郁、精神抑郁、強迫癥、社交焦慮、高血壓、糖尿病和高脂血癥及新發性男性乳房發育和乳房脹痛的男性患者。乳房X光檢查結果提示患者出現了雙側的乳房發育，無可疑腫塊、鈣化、或其他異常情況。這些癥狀在原來穩定的藥物治療方案中新加入舍曲林(度洛西汀、阿普唑侖、瑞舒伐他汀、美托洛爾、氨氯地平、氫氯噻嗪/氨苯喋啶、二甲雙胍和西他列汀)后出現，且癥狀的出現呈劑量依賴性，當舍曲林的每日劑量由25 mg增加到50 mg，最后到75 mg時，男性乳房發育和乳房脹痛更加嚴重。停用舍曲林后，乳房發育和乳房脹痛迅速消失。

 

男性乳房發育癥（gynecomastia，GYN）是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調而導致的男性乳房組織異常發育、乳腺結締組織異常增生的一種臨床病癥。GYN可發生于任何年齡，以12～17歲為多。近年來隨著人民生活水平的提高，生活模式的轉變，該病的發病率和就診率明顯升高。

 

男性乳房發育與抗抑郁藥和其他藥物的使用有關，較為罕見，可能由抗抑郁藥引起，也可能是由于附加其他藥物后出現的不良作用。臨床醫生在患者發生這類潛在的副作用時應對患者進行詢問。

 

百濟藥師溫馨提醒：任何藥物都可產生一定的副作用，對于抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯用，由于本病有較高復發率，癥狀緩解后尚應維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復發。

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