近期PubMed網絡版發布的一項針對美國麻醉科住院醫的橫斷面調查的結果顯示,倦怠、抑郁及自殺意念在麻醉科住院醫中非常普遍,這些不良精神狀態不僅影響醫生的健康,或許也會對病人的治療和安全造成不良影響。
為確定倦怠與抑郁在麻醉科住院醫中的患病率,并對住院醫的倦怠或抑郁是否會影響患者的治療與安全進行評估,研究者假設存在高倦怠與/或抑郁風險的住院醫呈報的醫療差錯較多,履行麻醉科最佳操作規范的比例較低。
研究共向全美2773名麻醉科住院醫發出調查問卷。調查問卷分為5部分,對實習醫生的人口統計學因素、倦怠(Maslach倦怠量表)及抑郁(哈佛抑郁量表)進行評估。其中10個問題評估麻醉科最佳操作,7個問題評估自我呈報的錯誤。分別在倦怠高風險組,抑郁高風險組,倦怠抑郁雙重高風險組,倦怠抑郁低風險組的受試者間對最佳操作率和自我呈報的錯誤率進行比較。成對比較的顯著性為P<0.004,置信區間(CIs)為99.6%。
共有1508(54%)名住院醫回應此次調查,41%(575/1417)的受訪者存在高倦怠風險,周工作時間>70小時,每周飲酒次數>5次,且其中女性住院醫的倦怠風險較高。22%(298/1384)的受試者抑郁篩查結果為陽性,周工作時間>70小時、吸煙、女性及每周飲酒次數>5次與抑郁風險的增高有關。240名(17%)受訪者的倦怠和抑郁風險評分均較高,321(23%)名存在高倦怠風險,58(4%)名存在單純的高抑郁風險,764(56%)名存在低倦怠和抑郁風險。高倦怠風險住院醫的最佳操作評分中值(99.6% CI, -1 to -2; P < 0.001),倦怠和抑郁雙重高風險的住院醫(99.6% CI, -3 to -6; P < 0.001),前兩者評分均低于低倦怠或抑郁風險的住院醫。33%倦怠和抑郁雙重高風險的受訪者在過去一年報告過各種醫療差錯,這個比例在低風險受訪者中僅為7%(P<0.001)。(摘自醫學論壇網)