提高魚類攝入量 抗抑郁藥應(yīng)答率上升

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　　近一半的重性抑郁障礙患者（MDD）對(duì)SSRIs治療應(yīng)答不佳。一項(xiàng)發(fā)布于2014年歐洲神經(jīng)精神藥理學(xué)會(huì)（ECNP）大會(huì)的研究顯示，多吃富含脂肪的魚類或可提高這一部分患者對(duì)抗抑郁藥的應(yīng)答率。

　　本項(xiàng)研究由來(lái)自荷蘭的研究者所開展。主要研究者Roel Mocking指出：“我們?cè)噲D尋找可以解釋抑郁及抗抑郁藥治療無(wú)應(yīng)答的生物學(xué)變化；因此，我們將脂肪酸代謝和應(yīng)激激素調(diào)控這兩個(gè)看起來(lái)風(fēng)馬牛不相及的方面聯(lián)系在了一起。有趣的是，我們發(fā)現(xiàn)抑郁患者的脂肪酸代謝的確存在異常，而這種代謝機(jī)制以一種不同的形式被應(yīng)激激素所調(diào)控。”

　　事實(shí)上，研究者正在探索抑郁、脂肪酸及包括皮質(zhì)醇在內(nèi)的多種激素的關(guān)系。他們納入了70名抑郁患者和51名健康對(duì)照，并測(cè)定了這些受試者的脂肪酸及皮質(zhì)醇水平。隨后，抑郁患者被給予SSRI 20mg/d，為期6周；針對(duì)無(wú)應(yīng)答者，SSRI的劑量逐漸增加至50mg/d。其間，研究者再次測(cè)定了受試者上述兩類物質(zhì)的水平。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，對(duì)SSRI無(wú)應(yīng)答的MDD患者同時(shí)傾向于存在脂肪酸代謝異常，他們隨即核對(duì)了所有受試者的飲食習(xí)慣。鑒于脂肪含量較高的魚類富含脂肪酸，例如廣為人知的Ω-3 DHA，因此研究者專門檢視了受試者使用這些魚類的情況。根據(jù)攝入量的不同，研究者將患者分為4組，結(jié)果顯示，攝入量最低的患者對(duì)抗抑郁藥的應(yīng)答也較差，而攝入量最高者對(duì)抗抑郁藥的應(yīng)答也最好。每周至少進(jìn)食一次高脂肪魚類的患者對(duì)抗抑郁藥的應(yīng)答率達(dá)到75%，而這一數(shù)字在從不食用這些魚類的患者中僅為23%。

　　Roel Mocking指出：“上述結(jié)果意味著，脂肪酸代謝的改變（及其與應(yīng)激激素調(diào)節(jié)的關(guān)系）與日后對(duì)抗抑郁藥的應(yīng)答相關(guān)。重要的是，這種相關(guān)性體現(xiàn)在進(jìn)食魚類中，而魚類正是Ω-3脂肪酸重要的日常來(lái)源。上述發(fā)現(xiàn)顯示，脂肪酸代謝指標(biāo)或可應(yīng)用于臨床，作為日后抗抑郁藥治療應(yīng)答的預(yù)測(cè)因素。另外，脂肪酸代謝或可受到進(jìn)食魚類的影響，進(jìn)而提高抗抑郁藥治療應(yīng)答率。”

　　“目前，脂肪酸與抗抑郁藥應(yīng)答之間的相關(guān)性尚不一定是因果關(guān)系。我們下一步將探討，脂肪酸代謝及激素活動(dòng)的改變是否為抑郁所特有；因此，我們正試圖在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）和精神分裂癥患者中復(fù)制上述研究結(jié)果。”

　　專家視點(diǎn)：ECNP主席、英國(guó)牛津大學(xué)教授Guy Goodwin

　　“對(duì)于SSRI治療無(wú)應(yīng)答這一現(xiàn)象，我們所不了解的還有很多。目前已經(jīng)有針對(duì)魚類攝入和總體健康狀況相關(guān)性的有趣發(fā)現(xiàn)。雖然尚屬初步研究，本項(xiàng)研究已將此話題帶到了抑郁領(lǐng)域。大規(guī)模的確定研究將會(huì)非常有趣。”

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