抑郁癥是一種常見(jiàn)的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦,影響生活治療,影響患者的家庭或者職業(yè)功能,并且抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)很高,一旦患者疑似有抑郁癥,需引起患者及家人的重視,及時(shí)去精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。需要特別指出的抑郁癥一經(jīng)識(shí)別最好接受及時(shí)、充分徹底的治療(即急性期治療獲得臨床痊愈,并有充分的鞏固治療和維持治療),否則會(huì)導(dǎo)致疾病的慢性化、難治化。
鹽酸度洛西汀起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。
鹽酸度洛西汀能夠抑制神經(jīng)元對(duì)5一羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,由此提高這兩種中樞神經(jīng)遞質(zhì)在大腦和脊髓中的濃度,故可用于治療某些心境疾病如抑郁癥和焦慮癥以及緩解中樞性疼痛如
糖尿病外周神經(jīng)病性疼痛和婦女纖維肌痛等。此外,度洛西汀也能作用于尿道中的5一羥色胺和去甲腎上腺素受體,從而增強(qiáng)尿道括約肌的神經(jīng)性緊張程度和收縮能力,所以對(duì)婦女應(yīng)激性尿失禁癥治療也有效。
在鹽酸度洛西汀的使用過(guò)程中,當(dāng)然也有一些禁忌:1、禁用于已知對(duì)度洛西汀或產(chǎn)品中任何非活性成分過(guò)敏的患者。 2、禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,也不可以在單胺氧化酶抑制劑停藥14天內(nèi)使用本品;根據(jù)度洛西汀的半衰期,停用度洛西汀后至少5天,才能開始使用MAOIs。 3、臨床顯示度洛西汀有增加瞳孔散大的風(fēng)險(xiǎn),因此未經(jīng)控制的閉角型
青光眼患者應(yīng)避免使用度洛西汀。
在長(zhǎng)期研究中,早期與后期報(bào)告的治療中出現(xiàn)的不良事件的比較顯示,長(zhǎng)期治療并未引起特殊的不良事件。由于度洛西汀安全和耐受性好,加之療效確切且顯效快,用藥方案又簡(jiǎn)便,副反應(yīng)少(小),故得到臨床的迅速和廣泛接受,目前,由武漢楷倫化學(xué)新材料有限公司以及湖州恒遠(yuǎn)生物推出的藥品“鹽酸度洛西汀”,已達(dá)到國(guó)家生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。