賽樂(lè)特(鹽酸帕羅西汀片)屬片劑。可用于治療
抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。
賽樂(lè)特藥理學(xué)特征
本品是強(qiáng)力、高度選擇性的5-HT再攝取抑制劑。它的抑郁作用和治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、驚恐障礙及社交焦慮癥的療效被認(rèn)為與它所具有的特異性抵制腦神經(jīng)的5-HT再攝取有關(guān)。本品的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)及現(xiàn)有的其它抑郁藥。它對(duì)去甲腎上腺素、
多巴胺再攝取的影響極小。體外放射性配體結(jié)合試驗(yàn)表明,本品和毒蕈堿受體、α1、α2、β-腎上腺素受體、多巴胺受體幾乎沒(méi)有親和性。
賽樂(lè)特臨床應(yīng)用
賽樂(lè)特在臨床上面廣泛用于
失眠、抑郁癥、
強(qiáng)迫癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的控制,起效較快,但副作用也相對(duì)明顯。如果長(zhǎng)期使用產(chǎn)生藥物依賴(lài)性,應(yīng)盡量酌減使用并同時(shí)采用中藥治療,另外,患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣,如晚飯后多散步,平常多運(yùn)動(dòng)等等,這些對(duì)于患者的恢復(fù)均有很好的幫助。
賽樂(lè)特藥物相互作用
鹽酸帕羅西汀的吸收和藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),不受食物及抗酸藥的影響。本品與含血清素相關(guān)的反應(yīng),表現(xiàn)為激越、意識(shí)模糊、大汗、幻覺(jué)、反應(yīng)亢進(jìn)、肌陣攣、顫抖、心動(dòng)過(guò)速和震顫。色氨酸與另-5-HT再攝取抵制劑(SSRI)合用時(shí)已有不良反應(yīng)報(bào)告,故本品與已知藥物代謝抵制劑合用時(shí),應(yīng)使用劑量范圍的低限。而當(dāng)本品與已知的視臨床反應(yīng)(療效及安全性)而定。
盡管本品不會(huì)增加酒精引起的智力和運(yùn)動(dòng)能力的損害,但服用本品的患者應(yīng)避免飲酒。對(duì)健康受試者的研究表明,與氟哌啶醇、戊巴比舀或去甲羥斟安定合用時(shí)不增加鎮(zhèn)靜和嗜睡作用。但已接受神經(jīng)安定類(lèi)藥物治療的病人,服用本品時(shí)應(yīng)注意。與大多數(shù)抗抑郁藥一樣,本品不能與單胺氧化酶抵制劑合用。服用本品前后兩周內(nèi)不能使用單胺氧化酶抵制劑。在停用單胺氧化酶抵制劑兩周后開(kāi)始服用本品時(shí)應(yīng)慎重,劑量應(yīng)逐漸增加。研究服用鋰鹽的 患者并未必現(xiàn)本品與鋰鹽之間有藥代動(dòng)力學(xué)作用,但臨床經(jīng)驗(yàn)不多,當(dāng)本品和鋰鹽合用時(shí)應(yīng)慎重、并監(jiān)測(cè)血鋰濃度。本品與苯妥英鈉合用,會(huì)降低本品的血藥濃度,增加不良反應(yīng)的必生,故無(wú)原則調(diào)整初始劑量;若無(wú)原則調(diào)整為時(shí)不晚應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)。本品與抗驚厥藥物合用時(shí),也可增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
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