有文獻表明,30%的
抑郁癥患者對各種治療沒有反應,40~45%的慢性抑郁癥患者缺乏治療反應。難治性抑郁癥是指經≥2種不同類型的抗抑郁劑足量、足療程治療后無效的抑郁癥。
為探討萬拉法新聯合
蒲郁膠囊治療難治性抑郁癥的療效及安全性。 我們使用了以下方法方法,將100例難治性抑郁癥患者隨機分為兩組各50例,兩組均給予萬拉法新100~250mg?d-1治療,研究組在此基礎上聯合蒲郁膠囊9粒?d-1?Tid治療。療程6w,隨訪6mo。采用漢密頓抑郁量表評定臨床療效,副反應量表評定不良反應。 結果 兩組治療均有效,療效相當(P>0.05),研究組起效快,不良反應發生率低。
本研究顯示,萬拉法新聯合蒲郁膠囊較單用萬拉法新治療起效快,不良反應發生率較低,且程度較輕,復發率低。祖國醫學認為抑郁癥屬“郁癥”范疇,以肝氣郁結,痰火內郁,心神失養為主要病機。是由情志不舒,氣機郁滯所引起的一類病癥,主要由情志失調,肝失條達,氣機郁結,逐漸引起五臟氣機不和所致。中醫辨證施治,治則以理氣安神為先,調中為本。蒲郁膠囊主要成分石昌蒲,味辛、苦,性溫,具有開竅醒神、化濕豁痰之力;郁金,味辛,苦,性寒,具有解郁開竅、清心涼血之功;配以具有疏肝解郁的柴胡等10余種中藥,從而具有清心化痰,疏肝解郁的功效。本研究采用中西醫結合,用中藥彌補了萬拉法新達穩態血濃度所需的時間空間,故而起效快,加之本方具有健脾、活血、養血、安神等功效,故不同程度地緩解了服用萬拉法新后產生的口干、惡心、頭疼、頭暈、視物模糊、便秘等不良反應,又由于調中為本,標本兼治,調解五臟氣機和諧,故而復發率低。
綜上所述,萬拉法新聯合蒲郁膠囊治療難治療性抑郁癥起效快,療效顯著,安全性高,依從性好,復發率低,值得在臨床推廣應用。
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參考文獻
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